病情描述:破伤风针副作用
主任医师 南京鼓楼医院
破伤风针有局部和全身副作用,局部常见注射部位疼痛等,全身有过敏、发热、胃肠道反应等,儿童、老年人、过敏体质者有不同副作用特点及注意事项,注射前需评估,注射后要密切观察。
全身副作用
过敏反应:是较为严重的全身副作用。破伤风针中的某些成分可能引发过敏,轻者可出现皮疹、瘙痒、打喷嚏、流涕等症状;重者可发生过敏性休克,表现为面色苍白、冷汗、呼吸困难、血压下降等。有过敏体质的人群发生过敏反应的风险相对较高,在注射破伤风针前,需要进行皮试等评估措施。对于儿童,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,过敏反应的表现可能不典型,更需要医护人员密切观察。
发热:部分人注射破伤风针后可能出现发热症状,一般为低热,体温多在38℃以下。这是因为药物作为外来物质刺激机体的免疫系统,引起了免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。儿童的体温调节中枢相对不稳定,注射后出现发热的情况可能较成人更易发生,若发热不超过38.5℃,可先采用物理降温等非药物干预措施,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等。
胃肠道反应:少数人可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用。这可能是药物对胃肠道黏膜产生一定刺激,或者通过神经-内分泌系统影响了胃肠道的功能。对于有胃肠道基础疾病的人群,如既往有胃溃疡、肠炎等病史者,注射后胃肠道反应可能相对更明显,需要注意观察胃肠道症状的变化,必要时可采取相应的对症措施。
特殊人群的副作用特点及注意事项
儿童:儿童在注射破伤风针后,局部反应可能更易出现红肿等情况,且由于其表达能力相对较弱,医护人员和家长需要更密切观察注射部位及全身情况。在发热方面,由于儿童体温调节特点,更要注意监测体温变化,及时处理。对于有过敏体质的儿童,皮试等评估措施要严格执行,一旦出现过敏相关症状需立即进行救治。
老年人:老年人各器官功能减退,注射破伤风针后发生副作用的风险可能有所不同。在过敏反应方面,虽然不一定更易发生,但一旦发生可能更严重。在胃肠道反应方面,老年人胃肠道功能本身相对较弱,注射后出现胃肠道不适的概率可能增加,需要关注其胃肠道症状,必要时给予适当的支持性处理。同时,老年人的体温变化可能不如年轻人敏感,发热时可能体温升高不明显,需要医护人员加强监测。
过敏体质者:这类人群无论年龄大小,注射破伤风针后发生过敏反应的风险都较高。在注射前,必须详细询问过敏史,严格进行皮试等相关评估。若皮试阳性,需要采用其他合适的方式来预防破伤风,而不能使用常规的破伤风针。在注射后,要在医院观察较长时间,以便及时发现可能出现的过敏反应并进行救治。