病情描述:脂肪瘤具体是什么
副主任医师 北京积水潭医院
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的常见软组织良性肿瘤可发于身体有脂肪组织任何部位好发肩背颈乳房腹部等部位,病因包括有遗传倾向、脂肪代谢紊乱致脂肪细胞异常聚集、局部长期慢性炎症刺激,临床表现为多为单个或多个皮下局限性肿块大小不等质地柔软分叶状边界清可推动好发特定富含脂肪部位大时可致局部疼痛麻木等不适,诊断靠医生触诊的体格检查及超声等影像学检查,治疗有体积小无症状等情况时定期观察的随访及体积大等情况时的手术切除,儿童脂肪瘤少见需密切观察肿块变化,成人应定期自我检查身体脂肪组织部位关注肿块情况,合并基础疾病人群需控制基础疾病同时监测脂肪瘤状况及综合评估手术影响。
一、定义
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的一种常见软组织良性肿瘤,可发生于身体有脂肪组织的任何部位,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
二、病因
1.遗传因素:部分脂肪瘤具有一定遗传倾向,某些遗传综合征可能增加脂肪瘤发生风险。
2.脂肪代谢异常:体内脂肪代谢紊乱时,脂肪细胞异常聚集可能引发脂肪瘤。
3.慢性炎症:局部长期慢性炎症刺激可能诱导脂肪细胞增殖,进而形成脂肪瘤。
三、临床表现
1.肿块特征:多表现为单个或多个皮下局限性肿块,大小不等,小的如黄豆,大的可直径数厘米甚至更大,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,与皮肤无粘连,可推动。
2.好发部位:常见于肩、背、颈、乳房和腹部等富含脂肪的部位。
3.症状表现:一般无自觉症状,若肿瘤较大压迫周围组织或神经,可能出现局部疼痛、麻木等不适。
四、诊断
1.体格检查:医生通过触诊可初步发现皮下肿块,了解其质地、活动度等情况。
2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构,有助于与其他软组织病变鉴别;对于深部或较大的脂肪瘤,可能需进一步行CT或磁共振成像(MRI)检查。
五、治疗
1.观察随访:若脂肪瘤体积小、无症状且不影响美观或功能,通常无需特殊处理,定期观察肿块变化即可。
2.手术治疗:当脂肪瘤体积较大、有压迫症状或影响外观时,可考虑手术切除。手术完整切除后一般预后良好,但存在复发可能。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脂肪瘤相对少见,若发现皮下肿块,需密切观察肿块生长速度、质地等变化,如肿块短期内明显增大或出现异常症状,应及时就医评估。
2.成人:成人应定期自我检查身体脂肪组织部位,关注有无新出现或变化的肿块,有异常情况及时就诊。对于合并基础疾病(如糖尿病、高脂血症等)的人群,需在控制基础疾病的同时监测脂肪瘤状况,若需手术,需综合评估基础疾病对手术的影响。