如何治疗止肝病

脂肪肝的生活方式干预包括饮食上均衡膳食、依不同人群有特殊饮食要求，运动锻炼分不同人群有相应中等强度有氧运动时长等，基础疾病管理如糖尿病相关脂肪肝要控血糖、其他基础疾病如高血压合并脂肪肝要控血压，药物辅助治疗针对代谢紊乱和胰岛素抵抗需遵医嘱选用并注意相关情况。

一、生活方式干预

1.饮食调整：

均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，蔬菜每日推荐摄入量约400-500克，水果200-350克，全谷物占主食的1/3左右。减少高脂肪、高糖食物摄取，如油炸食品、甜品等，每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以内，减少添加糖摄入，每日不超过50克，最好控制在25克以下。

对于儿童脂肪肝患者，需避免过度喂养高热量食物，保证营养均衡且热量适中；孕妇脂肪肝患者要在保证胎儿营养需求基础上，合理控制自身热量摄入，避免体重过度增长；有基础病史如糖尿病的脂肪肝患者，要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物摄入，监测血糖变化来调整饮食结构。

2.运动锻炼：

进行中等强度有氧运动，每周至少150分钟，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑（速度6-8公里/小时）、游泳等。儿童脂肪肝患者可在家长陪伴下进行适合其年龄的运动，如跳绳、踢毽子等，每天运动时间不少于60分钟；孕妇脂肪肝患者运动需在医生评估后进行，选择相对温和的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动；有基础病史患者运动要考虑基础疾病影响，如关节疾病患者避免对关节冲击大的运动。

二、基础疾病管理

1.糖尿病相关脂肪肝：

此类患者需严格控制血糖水平，通过饮食、运动及必要时的降糖药物来使血糖达标，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖低于10.0mmol/L。同时密切监测血糖变化，根据血糖情况调整治疗方案，因为血糖控制不佳会加重脂肪肝病情。

2.其他基础疾病：

如高血压合并脂肪肝患者，要控制血压，血压一般应控制在140/90mmHg以下，选择合适的降压药物，并定期监测血压，根据血压情况调整用药，高血压控制不佳也会影响脂肪肝的治疗和预后。

三、药物辅助治疗（需遵医嘱）

1.针对代谢紊乱：

对于伴有血脂异常的脂肪肝患者，若饮食和运动干预后血脂仍不达标，可能会使用调脂药物，如他汀类药物等，但需严格评估患者肝肾功能等情况后使用，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险收益比。

对于伴有胰岛素抵抗的脂肪肝患者，可能会用到改善胰岛素抵抗的药物，但都要在专业医生指导下根据患者具体病情选用，并且要密切观察药物可能带来的不良反应等情况。