病情描述:人被真菌感染的症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
皮肤真菌感染体癣呈环形或多环形红斑边缘隆起伴丘疹水疱等好发面颈躯干等由接触污染物品等引发手足癣分水疱型等且与多汗不透气鞋袜等相关深部真菌感染肺部有咳嗽发热等免疫力低下者易患消化道有腹痛腹泻等与长期用广谱抗生素致菌群失调有关儿童皮肤真菌症状易扩散深部少见免疫缺陷者进展快老年人皮肤症状不典型深部被基础疾病掩盖特殊生活方式人群如潮湿环境工作者皮肤真菌感染多长期用激素或免疫抑制剂者感染风险及症状加重风险高。
一、皮肤真菌感染症状
1.体癣:多表现为环形或多环形红斑,边缘隆起且伴有丘疹、水疱,中心趋于消退,常伴有不同程度瘙痒,好发于面、颈、躯干等部位,通常因接触被真菌污染的物品或与感染者密切接触而引发,如共用毛巾、衣物等。
2.手足癣:可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型。水疱型表现为手掌或足底出现深在性水疱,瘙痒明显;鳞屑角化型表现为皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚;浸渍糜烂型常见于指(趾)间,皮肤浸渍发白,除去白皮后基底潮红伴渗液,多与足部多汗、长期穿不透气鞋袜等因素相关。
二、深部真菌感染症状
1.肺部真菌感染:常见症状有咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰,部分患者有发热,热型不定,严重者出现呼吸困难,此与真菌侵袭肺部组织引起炎症反应有关,免疫力低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者更易罹患,因这类人群机体抵御真菌的能力减弱。
2.消化道真菌感染:可出现腹痛(多为隐痛或胀痛)、腹泻(大便次数增多,可为稀便或水样便)、恶心、呕吐等表现,通常与长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调,使得真菌趁机繁殖有关。
三、不同人群真菌感染症状特点
1.儿童:皮肤真菌感染时,因儿童皮肤娇嫩且活动量较大,接触感染源机会多,症状可能较成人更易扩散,如体癣可能范围发展较快,且瘙痒导致搔抓后易继发细菌感染;深部真菌感染相对少见,但免疫力缺陷儿童(如患有先天性免疫缺陷病)一旦发病,病情进展可能迅速,需密切观察。
2.老年人:由于机体免疫力下降,皮肤真菌感染时症状可能不典型,红斑、水疱等表现可能不如年轻人明显,易被忽视;深部真菌感染时,症状常被基础疾病掩盖,如老年人同时患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,肺部真菌感染可能仅表现为咳嗽、咳痰加重,发热不明显,容易延误诊断。
3.特殊生活方式人群:长期处于潮湿环境工作的人(如渔民、农民),皮肤真菌感染发生率较高,因潮湿环境利于真菌生长繁殖;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,无论是皮肤还是深部真菌感染的风险均增加,且感染后症状可能更严重,因为这类人群免疫力受抑制,真菌易侵袭扩散。