引起便血的原因有哪些

便血原因分肠道疾病、肛门周围疾病、全身性疾病，肠道疾病中痔疮便后滴血鲜红不混便多见于久坐便秘者，肛裂排便痛伴少量鲜红血常见便秘人群，溃疡性结肠炎现黏液脓血便伴腹痛腹泻好发中青年，结直肠息肉无痛鲜红血附粪便儿童青壮年多见，结直肠癌现暗红果酱样血伴大便习惯改变等中老年多发；肛门周围疾病肛瘘现肛周反复流脓肿痛伴便血；全身性疾病中血小板减少性紫癜因凝血障碍致便血，血友病遗传凝血因子缺乏致便血，维生素K缺乏因凝血异常致便血常见婴儿等人群。

一、肠道疾病相关原因

1.痔疮：是引起便血的常见原因之一，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。便血特点通常为便后滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合，常在排便后出现，排便时可能伴有肿物脱出，多见于长期久坐、便秘等人群。

2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，排便时粪便摩擦溃疡面可导致出血，便血颜色鲜红，量较少，同时伴有剧烈肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解后再次疼痛，多见于便秘人群。

3.溃疡性结肠炎：一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜。典型表现为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻，病情轻重不一，病程较长，可反复发作，好发于中青年人群。

4.结直肠息肉：结直肠黏膜表面突出的赘生物，儿童及青壮年相对多见。便血多为无痛性，颜色鲜红，量较少，可附着于粪便表面，部分息肉较大时可能随粪便排出肛门外。

5.结直肠癌：发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，多见于中老年人。便血常为暗红色或果酱样，可伴有大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、大便形状变细、消瘦、腹痛等症状，随着病情进展症状逐渐加重。

二、肛门周围疾病相关原因

肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，多由直肠肛管周围脓肿引起。主要表现为肛周反复流脓、肿痛，有时可伴有便血，脓液刺激肛周皮肤可引起瘙痒等不适，常见于有肛周脓肿病史或免疫力较低人群。

三、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：因血小板减少导致凝血功能障碍，可出现皮肤瘀点、瘀斑，同时可能伴有消化道出血，表现为便血，出血程度与血小板减少程度相关，常见于血液系统疾病患者。

2.血友病：遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要表现为自发性或轻微创伤后出血不止，可出现消化道出血导致便血，多见于有家族遗传病史的人群。

3.维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时可导致凝血功能异常，引起消化道出血出现便血，常见于婴儿（母乳喂养且母亲维生素K摄入不足时）、长期使用抗生素或胃肠道吸收障碍人群。