腋下淋巴结病理局灶边缘区融合的原因是什么

腋下淋巴结边缘区融合可由乳腺癌等恶性肿瘤转移致肿瘤细胞在腋下淋巴结增殖浸润使边缘区异常、慢性感染等炎症性疾病致淋巴结有炎症反应使边缘区结构紊乱、边缘区淋巴瘤等淋巴系统疾病致肿瘤细胞增殖破坏边缘区结构造成融合。

一、恶性肿瘤转移相关原因

（一）乳腺癌相关

乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋下淋巴结，肿瘤细胞在腋下淋巴结内增殖浸润，破坏淋巴结正常结构，肿瘤细胞不断侵袭周围组织，使得淋巴结内边缘区出现融合现象。乳腺癌的淋巴转移途径中，腋下淋巴结是常见的转移部位之一，当肿瘤细胞到达腋下淋巴结后，开始生长繁殖，导致淋巴结内边缘区细胞分布异常、融合。

（二）其他实体肿瘤相关

其他如肺癌、胃癌等实体肿瘤也可能发生淋巴道转移至腋下淋巴结，肿瘤细胞转移至腋下淋巴结后，在淋巴结微环境中生长，引发免疫反应及肿瘤细胞自身的增殖，进而造成淋巴结内边缘区融合。肿瘤细胞转移至淋巴结后，会诱导淋巴结内的细胞成分发生改变，包括边缘区细胞的聚集、增殖等，最终导致边缘区融合。

二、炎症性疾病相关原因

（一）慢性感染

长期慢性的细菌、病毒等感染可引起腋下淋巴结反复炎症反应。例如结核杆菌感染，结核杆菌持续刺激腋下淋巴结，淋巴结内会出现免疫细胞的聚集、炎性细胞浸润等病理改变，炎症细胞的浸润及免疫反应的持续存在，会导致淋巴结内边缘区细胞结构紊乱、融合。慢性病毒感染如EB病毒相关的慢性感染，也可引发腋下淋巴结的炎症性病理改变，使得边缘区出现融合情况。

（二）自身免疫性炎症

自身免疫性疾病累及腋下淋巴结时，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，导致腋下淋巴结出现炎症反应，淋巴结内免疫细胞异常聚集，边缘区细胞受炎症影响发生融合。自身免疫性炎症过程中，炎症介质的释放会改变淋巴结内的微环境，影响边缘区细胞的正常结构和分布，进而导致边缘区融合。

三、淋巴系统疾病相关原因

（一）边缘区淋巴瘤

边缘区淋巴瘤是一种起源于边缘区B细胞的淋巴瘤，肿瘤细胞在腋下淋巴结内克隆性增殖，其增殖方式导致淋巴结内边缘区细胞失去正常的结构排列，出现边缘区的融合现象。边缘区淋巴瘤的病理特征就是边缘区B细胞的异常增殖，浸润淋巴结组织，破坏正常的边缘区结构，造成边缘区融合。

（二）其他淋巴系统恶性肿瘤

如弥漫大B细胞淋巴瘤等其他淋巴系统恶性肿瘤，肿瘤细胞在腋下淋巴结内的生长浸润过程中，也可能影响边缘区的结构，导致边缘区出现融合情况。肿瘤细胞的增殖、侵袭等生物学行为改变了淋巴结内的组织结构，包括边缘区的正常结构，使得边缘区融合。