病情描述:切除脾脏对身体有什么影响
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脾脏切除后感染风险增加尤其儿童等免疫未全成熟人群更易患凶险感染且病情进展快,血小板会升高成年人轻度升高无明显不适但过度升高增血栓风险儿童血液高凝风险更高,在疟疾流行区更易发展为重症疟疾对某些疾病进程预后有影响儿童还可能影响免疫系统长期发育,无论成人儿童都需在生活方式上调整注意个人卫生、随季增减衣物、高发季避密集场所、儿童加强护理并定期查血常规等监测指标变化。
一、感染风险增加
脾脏是人体重要的免疫器官,它能过滤血液,清除病原体等异物,并参与免疫细胞的活化等过程。切除脾脏后,机体对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌的易感性显著增加,儿童和青少年等免疫系统尚未完全成熟的人群感染风险更高,因为他们本身免疫功能相对较弱,脾脏切除后这种免疫防御功能的缺失会使他们更易罹患凶险性感染,如败血症等,且感染后病情进展往往较为迅速,严重时可危及生命。
二、血小板升高
脾脏有清除衰老血小板等功能,切除脾脏后,血小板的清除减少,会导致血小板计数升高。对于成年人而言,血小板轻度升高一般可能无明显不适,但如果血小板过度升高,会增加血栓形成的风险,而儿童由于血液处于相对高凝状态的风险相对更高,需密切监测血小板水平,必要时采取相应措施预防血栓事件发生。
三、对某些疾病的易感性变化
1.疟疾相关:在疟疾流行地区,脾脏切除者感染疟原虫后更易发展为重症疟疾,因为脾脏在清除疟原虫感染的红细胞等方面有重要作用,切除后机体清除疟原虫的能力下降。
2.其他疾病:对于一些血液系统疾病等,脾脏切除可能会影响疾病的进程和预后,比如某些遗传性球形红细胞增多症患者切除脾脏后病情可得到改善,但也可能带来上述感染等其他方面的风险。
四、儿童特殊影响
儿童时期脾脏切除后,除了面临上述感染风险增加、血小板变化等问题外,还可能对其免疫系统的长期发育产生影响。儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚在不断完善过程中,脾脏切除可能干扰其正常免疫发育轨迹,导致其在成年后免疫功能仍可能存在一定缺陷,需要在日常生活中更加注意防护,如避免接触感染源、及时接种相关疫苗等。
五、生活方式注意事项
无论是成年人还是儿童,脾脏切除后都需要在生活方式上进行调整。要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁;根据季节变化及时增减衣物,避免着凉感冒;在感染高发季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所;对于儿童,家长要加强护理,如注意饮食卫生,保证儿童充足睡眠等,以降低感染风险;同时,定期进行血常规等相关检查,监测血小板等指标变化,以及时发现异常并采取相应措施。