大人黄疸怎么治疗

大人黄疸需先明确类型及病因，通过血液、影像等检查查找病因，再针对溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸分别治疗，同时进行退黄、营养支持、休息生活方式调整等对症支持治疗，还要注意老年人、有基础疾病人群、孕妇等特殊人群的不同注意事项。

一、明确黄疸类型及病因诊断

大人出现黄疸首先要明确是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸还是胆汁淤积性黄疸等不同类型，可通过血液检查（如胆红素测定、肝功能检查、血常规等）、影像学检查（如腹部超声、CT等）来查找病因，例如溶血性黄疸可能有红细胞破坏增多的相关指标异常，肝细胞性黄疸会有肝功能指标异常等，不同病因对应不同的治疗基础。

二、针对不同类型黄疸的治疗

溶血性黄疸：如果是自身免疫性溶血性贫血等导致的溶血性黄疸，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗；如果是由于某些药物、感染等引起的溶血性黄疸，需要停用相关药物、积极控制感染等。

肝细胞性黄疸：若是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸，如乙肝，可能需要根据病情使用抗病毒药物等；对于酒精性肝病导致的肝细胞性黄疸，关键是要戒酒，并进行护肝等对症治疗。

胆汁淤积性黄疸：如因胆管结石导致胆管梗阻引起的胆汁淤积性黄疸，可能需要通过手术等方式取出结石以解除胆管梗阻；对于原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性胆管疾病导致的胆汁淤积性黄疸，可能需要使用熊去氧胆酸等药物进行治疗。

三、对症支持治疗

退黄治疗：可以使用腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄来减轻黄疸症状。

营养支持：保证患者有充足的营养摄入，对于肝功能受损的患者，要注意补充维生素等营养物质，维持身体正常代谢。

休息与生活方式调整：患者需要适当休息，避免过度劳累，保持良好的生活作息，对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要注意控制血糖稳定等，因为基础疾病的控制也有助于黄疸的治疗和康复。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人黄疸往往病情变化较快，在治疗过程中要密切监测各项指标，由于老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以用药需要更加谨慎，要综合评估药物的疗效和可能的不良反应。

有基础疾病人群：比如本身有心脏病的黄疸患者，在使用某些可能影响心脏功能的药物时要格外小心；有高血压的患者在治疗黄疸过程中使用药物要考虑对血压的影响等，需要在治疗黄疸的同时兼顾基础疾病的控制。

孕妇：孕妇出现黄疸需要特别谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，要根据具体病情权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案，如通过调整生活方式、适当的非药物治疗等先进行尝试，必要时再考虑安全的药物治疗。