病情描述:右下腹部疼一阵阵的怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右下腹部一阵阵疼可能由多种疾病引起,如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致炎症,各年龄段可发病,青少年多见,男性略高)、右侧输尿管结石(结石刺激输尿管致痉挛性收缩,各年龄段可发,男性多见)、女性右侧附件炎(右侧附件炎症,育龄女性多见)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿性疾病,各年龄段可发,青壮年多见,有家族遗传倾向)、肠易激综合征(与多种因素有关,中青年多见,女性略多,精神压力大等人群易患),出现此症状应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗。
一、阑尾炎
1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,血运障碍,引发炎症,炎症刺激会引起右下腹部阵发性疼痛,初期多为脐周或上腹部疼痛,后转移至右下腹。
2.人群特点:各年龄段均可发病,青少年较为多见,男性发病率略高于女性。有不良生活方式如饮食不规律等的人群相对更易患阑尾炎。有阑尾相关病史的人群复发风险可能增加。
二、右侧输尿管结石
1.发病机制:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性收缩,导致右下腹部阵发性疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。
2.人群特点:不同年龄段都可能发生,男性相对多见。长期饮水少、尿液浓缩的人群易形成结石,有泌尿系统基础疾病或代谢异常的人群发病风险较高。
三、女性右侧附件炎
1.发病机制:女性右侧输卵管、卵巢等附件发生炎症,炎症刺激周围组织,可引起右下腹部阵发性疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。
2.人群特点:育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等可诱发,有妇科基础疾病的女性发病风险更高。
四、克罗恩病
1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。病变可累及回肠末端等部位,导致右下腹部阵发性疼痛,常伴有腹泻、体重下降等症状。
2.人群特点:可发生于任何年龄段,青壮年多见,无明显性别差异,有家族遗传倾向的人群患病风险增加。
五、肠易激综合征
1.发病机制:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者肠道功能紊乱,可出现右下腹部阵发性疼痛,疼痛与排便有关,排便后多可缓解,常伴有排便习惯改变。
2.人群特点:多见于中青年,女性略多于男性,精神压力大、生活节奏快的人群易患,有焦虑、抑郁等精神心理问题的人群发病风险较高。
当出现右下腹部一阵阵疼时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。