病情描述:攒肚子和便秘区别
副主任医师 山东省立医院
攒肚子多见于纯母乳喂养婴儿,出生后2-6周出现,因消化吸收好致残渣少致排便间隔延长,排便无痛苦、大便正常,对健康无不良影响;便秘是排便次数少、干结困难,成因多,排便次数少、干结费力,长期便秘影响生长发育等,婴儿期纯母乳喂养攒肚子无需特殊处理,人工喂养便秘可调整,大龄儿童便秘需调整饮食、养成习惯,病理性便秘需就医。
一、定义与成因
攒肚子:多见于纯母乳喂养的婴儿,一般在出生后2-6周出现。主要是因为婴儿消化能力逐渐提高,能对母乳进行充分地消化、吸收,致使产生的食物残渣少,不足以刺激直肠形成排便,从而出现的排便间隔延长现象。
便秘:是指排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难。其成因较多,可能与饮食中膳食纤维摄入过少、肠道蠕动功能异常、先天性肠道畸形等因素有关。比如人工喂养的婴儿,若奶粉调配不当,较易引发便秘;olderchildren(大龄儿童)若平时不爱吃蔬菜、水果,也容易出现便秘情况。
二、排便情况差异
攒肚子:虽然排便间隔时间延长,但排便时无痛苦表现,大便性状正常,仍为黄色软便,排便过程顺利。例如婴儿可能2-3天甚至更长时间排便一次,但排出的大便不干燥,和平时一样成型。
便秘:排便次数明显减少,每周排便次数少于3次,而且大便干结、坚硬,排便时费力,可能会出现哭闹、肛裂等情况。比如有的孩子几天才排一次便,大便像羊屎蛋一样,排便过程艰难。
三、对婴儿健康影响不同
攒肚子:一般对婴儿的生长发育无不良影响,婴儿精神状态良好,食欲正常,体重会正常增长。因为攒肚子是婴儿消化功能逐渐完善的一个过程。
便秘:长期便秘可能会影响婴儿的食欲,导致婴儿进食减少,进而影响营养摄入,影响生长发育;还可能引起腹胀、腹痛等不适症状,长期下去还可能对心理产生一定影响,比如因为排便痛苦而产生恐惧排便的心理。
四、特殊人群注意事项
婴儿时期:对于纯母乳喂养的婴儿出现攒肚子,一般无需特殊处理,随着辅食的添加,排便情况多会逐渐改善。而人工喂养的婴儿出现便秘倾向时,可在两次喂奶间适当喂些水,并且注意奶粉的正确调配。对于婴儿便秘,首先推荐通过调整饮食结构来改善,比如大月龄婴儿可以逐渐添加富含膳食纤维的辅食,如苹果泥、胡萝卜泥等。
大龄儿童:大龄儿童出现攒肚子情况相对较少,若出现便秘,要鼓励其多吃富含膳食纤维的食物,像蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、火龙果等),同时要让其养成良好的排便习惯,每天定时坐马桶,培养排便反射。如果是因肠道蠕动功能异常等病理性因素导致的便秘,需要及时就医,排查病因。