拉屎拉出来血是怎么回事

便血相关原因涵盖肛门直肠局部病变，内痔表现为无痛性鲜红色便血、外痔血栓或炎症时伴痛及少量便血、肛裂排便剧痛后有鲜血滴落；结肠疾病有溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹痛腹泻、结肠肿瘤便血暗红或鲜红伴大便习惯改变等全身症状；小肠疾病有小肠肿瘤便血伴腹痛包块等；全身性疾病包括血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病致凝血异常便血及严重肝脏疾病凝血障碍便血；特殊人群里儿童需警惕直肠息肉、老年人要高度警惕结肠肿瘤、孕期女性便血多考虑痔疮但不忽视其他疾病且就医要告知孕期情况。

一、肛门直肠局部病变相关原因

（一）痔疮

1.内痔：主要表现为无痛性便血，便血颜色多为鲜红色，排便时可出现便后滴血，严重时呈喷射状出血，血液不与粪便混合，常在大便干燥、久坐久站等情况下诱发。

2.外痔：一般单纯外痔较少引起便血，但当外痔发生血栓形成或炎症时，可能伴有疼痛及少量便血。

（二）肛裂

排便时会出现剧烈疼痛，随后有鲜血滴落，便血颜色鲜红，量通常较少，多在粪便表面或手纸上可见。

二、结肠疾病相关原因

（一）溃疡性结肠炎

多有黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，腹痛一般为左下腹或下腹隐痛，腹泻程度轻重不一，病情容易反复发作。

（二）结肠肿瘤

包括结肠癌等，便血颜色可为暗红色或鲜红色，常伴有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现、大便变细等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

三、小肠疾病相关原因

小肠肿瘤等疾病也可能导致便血，便血颜色可为暗红色或鲜血，可能伴有腹痛、腹部包块等表现，腹痛部位不固定，需要通过进一步检查来明确诊断。

四、全身性疾病相关原因

（一）血液系统疾病

如血小板减少性紫癜，患者除了有皮肤黏膜出血点外，可能会出现便血情况；白血病等血液系统疾病，由于凝血功能异常，也可能导致消化道出血从而引起便血。

（二）其他全身性疾病

某些严重的肝脏疾病导致凝血功能障碍时，也可能出现便血症状。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现便血需警惕直肠息肉等情况，由于儿童表述能力有限，家长要密切观察孩子便血的颜色、量以及是否伴有其他不适，如腹痛等，应及时带孩子就医进行相关检查，如直肠指检、结肠镜等。

（二）老年人

老年人出现便血要高度警惕结肠肿瘤的可能，因为随着年龄增长，结肠肿瘤的发生率相对较高，应及时进行肠镜等检查以明确病因。

（三）孕期女性

孕期女性出现便血多考虑与痔疮有关，但也不能忽视其他疾病的可能，由于孕期特殊的生理状态，就医时需告知医生孕期情况，以便选择合适的检查及处理方式，避免自行盲目用药。