淋巴结穿刺有什么危害

淋巴结穿刺有出血风险，一般情况概率低但凝血功能障碍者风险高，老年人凝血弱、儿童先天凝血因子缺乏者风险高；有感染风险，一般情况规范操作概率低，婴幼儿免疫差、糖尿病患者血糖控制不佳者风险高；有损伤周围组织风险，一般情况经验丰富医生操作可降风险，肥胖者组织层次不清、既往手术致解剖结构改变者风险高；有疼痛不适，一般情况多数可耐受，儿童耐受力差需轻柔操作，焦虑者心理因素可放大疼痛需术前安抚。

一、出血风险

一般情况：淋巴结穿刺时可能会损伤周围血管导致出血，不过这种情况发生概率较低。在操作规范的情况下，多数患者出血风险较小。但如果患者本身存在凝血功能障碍，如患有血友病等疾病，出血风险会显著增加，可能导致局部血肿形成，严重时可能影响周围组织的功能。

特殊人群：老年人由于血管弹性下降等因素，凝血功能相对较弱，进行淋巴结穿刺时出血风险较一般人群略高；儿童如果存在先天性凝血因子缺乏等情况，也会面临较高的出血风险，需在操作前后密切监测凝血指标。

二、感染风险

一般情况：如果穿刺操作环境不符合无菌要求，或者术后穿刺部位护理不当，可能会引发感染。正常情况下，规范的穿刺操作感染概率较低，但仍有一定可能性。感染可表现为穿刺部位的红、肿、热、痛，严重时可能出现发热等全身感染症状。

特殊人群：婴幼儿免疫系统发育不完善，感染风险相对较高；糖尿病患者由于自身血糖控制不佳，机体抵抗力下降，进行淋巴结穿刺后感染风险也会增加，需要格外注意穿刺部位的清洁和血糖的控制。

三、损伤周围组织风险

一般情况：淋巴结周围可能有重要的神经、血管等组织，穿刺过程中有可能误损伤这些组织。例如误损伤神经可能导致相应支配区域出现感觉异常、运动障碍等；误损伤较大血管可能引起较严重的出血等情况，但这种严重并发症发生概率极低，且在经验丰富的医生操作下可大大降低风险。

特殊人群：肥胖患者由于组织层次相对不清晰，增加了穿刺时误损伤周围组织的难度和风险；对于有既往手术史导致局部解剖结构改变的患者，如曾进行过颈部手术的患者，淋巴结周围组织解剖结构发生变化，穿刺时损伤周围组织的风险也会升高。

四、疼痛不适

一般情况：淋巴结穿刺会引起一定程度的疼痛，不过多数患者可以耐受。疼痛程度与患者的痛阈、穿刺部位及医生操作熟练程度等有关。

特殊人群：儿童对疼痛的耐受性较差，进行淋巴结穿刺时可能会哭闹不安，需要医护人员更加轻柔、熟练地操作以减轻其疼痛不适；对于焦虑情绪较严重的患者，由于心理因素可能会放大疼痛的感觉，需要在操作前做好心理安抚工作。