病情描述:造成左下腹部疼痛的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肠道相关疾病有乙状结肠炎由感染等引发致左下腹痛伴腹泻等且免疫力低下等易发病、结肠憩室炎因结肠结构退变致左下腹痛及老年人易患、肠道肿瘤如乙状结肠癌致左下隐痛等且随病情进展有症状改变及中老年易患;泌尿系统疾病有左侧输尿管结石致左下痉挛性疼痛可放射等及不同年龄段发病,左侧肾盂肾炎致左下牵涉痛及抵抗力弱人群易患且女性因生理结构更易患;妇科相关疾病有左侧附件炎因细菌感染致左下腹痛及性生活活跃期女性高发,左侧卵巢囊肿蒂扭转有囊肿病史者突发剧烈疼痛及青春期及育龄期女性易患;其他原因有腹壁肌肉拉伤因运动等致左下疼痛及有相关史人群、肠道寄生虫感染因卫生不佳累及左下肠道及卫生习惯不佳人群(尤其儿童)易患。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎:多由感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫异常等因素引发,炎症刺激乙状结肠黏膜导致左下腹部疼痛,常伴腹泻、黏液便等症状,免疫力低下者、肠道菌群失调人群发病风险相对较高。
2.结肠憩室炎:结肠壁向外突出形成憩室,若憩室发生炎症感染则可致左下腹痛,老年人因结肠结构退变等因素相对更易出现结肠憩室及相关炎症。
3.肠道肿瘤:如乙状结肠癌等,肿瘤生长刺激肠道组织可引起左下腹部隐痛或胀痛,随病情进展可能出现排便习惯改变、便血等症状,中老年人群患病风险相对升高。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛,可放射至左下腹部,活动后疼痛可能加剧,不同年龄段均有发病可能,男性与女性因解剖差异,结石形成原因及发病特点略有不同。
2.左侧肾盂肾炎:肾脏发生感染炎症累及肾盂等部位时,可出现左下腹部牵涉痛,抵抗力较弱者(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)更易罹患,女性因尿道短等生理结构特点较男性更易发生肾盂肾炎。
三、妇科相关疾病
1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时会引起左下腹痛,性生活活跃期女性高发,多由细菌感染上行累及附件所致,经期前后、流产后等特殊时期症状可能加重。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:有卵巢囊肿病史的女性,囊肿较大时可能发生蒂扭转,导致左下腹部突发剧烈疼痛,需紧急就医处理,青春期及育龄期女性相对更易出现此类情况。
四、其他原因
1.腹壁肌肉拉伤:因运动、外伤等导致左下腹部腹壁肌肉拉伤时可引发疼痛,有明确运动或外伤史人群易出现,不同年龄人群均可能发生。
2.肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染累及左下肠道时可引发疼痛,卫生习惯不佳人群(尤其儿童)感染风险较高,儿童感染后可能影响生长发育等。