颈部淋巴结怎么回事

颈部淋巴结是人体免疫系统重要部分正常时直径等有特点，异常常见因感染（细菌、病毒致肿大等）、肿瘤（原发淋巴瘤或转移其他癌致淋巴结异常）、自身免疫病累及，异常表现为肿大等，异常时需就医检查，儿童感染相关要观察，成年人有高危因素需警惕肿瘤，免疫力低下人群要细致排查且告知免疫状态。

一、颈部淋巴结的正常生理情况

颈部淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，正常情况下直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软、可活动、无压痛，一般不易被触及。其主要功能是参与免疫反应，过滤淋巴液，捕捉和清除病原体等异物。

二、颈部淋巴结异常的常见原因

（一）感染因素

1.细菌感染：头颈部的细菌感染可引发颈部淋巴结肿大，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，常表现为淋巴结肿痛、质地较硬，活动度尚可。例如，金黄色葡萄球菌感染可能导致颈部淋巴结化脓性炎症。2.病毒感染：风疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，也可引起颈部淋巴结肿大，多为双侧、散在分布，可能伴有发热、乏力等全身症状。

（二）肿瘤因素

1.原发肿瘤：颈部原发的淋巴瘤等恶性肿瘤可直接导致颈部淋巴结异常增大，表现为无痛性、进行性增大的淋巴结，质地硬，活动度差。2.转移肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞可通过淋巴途径转移至颈部淋巴结，此时淋巴结多固定、质地硬，可能伴有原发病灶相关症状。

（三）自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，常伴有自身免疫病的其他表现，如皮疹、关节痛等。

三、颈部淋巴结异常的表现及就医提示

当颈部淋巴结出现异常时，可能表现为淋巴结肿大（直径＞1厘米）、质地改变（变硬、固定）、伴有疼痛或无疼痛、生长速度较快等。若发现颈部淋巴结异常，尤其是持续不消退、进行性增大的情况，应及时就医，通过体格检查、超声检查、淋巴结活检等明确原因，以便针对性处理。

四、不同人群的特点及注意事项

（一）儿童

儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关，因儿童免疫系统发育不完善，易受病原体侵袭。家长需密切观察淋巴结变化，若伴随发热、咽痛等感染症状，应及时就医，优先考虑非药物干预控制感染。

（二）成年人

成年人颈部淋巴结异常需警惕肿瘤等情况，若有长期吸烟史、乳腺癌家族史等高危因素，更应提高警惕，及时进行相关检查排查肿瘤。

（三）免疫力低下人群

如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，颈部淋巴结异常时感染、肿瘤等风险更高，需更细致排查病因，且就医时需告知医生自身免疫状态以便准确诊断。