腋下淋巴怎么回事

腋下淋巴结属淋巴系统收集上肢等区域淋巴液起免疫作用正常小不易触及其肿大常见感染（细菌、病毒）、肿瘤转移、自身免疫病等情况，感染性肿大抗感染后多缩小，肿瘤转移需影像病理活检明确原发病灶，自身免疫病有相应特征表现，不同人群如女性乳腺癌高发人群应定期检查，儿童淋巴肿大多与病毒感染相关需观察，老年人需警惕肿瘤转移，发现腋下淋巴结异常应及时就医做相关检查明确原因诊疗。

一、腋下淋巴结的正常解剖与功能

腋下淋巴结属于人体淋巴系统的组成部分，主要收集上肢、胸壁外侧部等区域的淋巴液，发挥免疫防御功能。正常腋下淋巴结较小，直径多在0.2~0.5厘米，质地柔软、可活动，通常不易被触及。

二、腋下淋巴结肿大的常见原因

（一）感染因素

1.细菌感染：如金黄色葡萄球菌等引起的腋窝淋巴结炎，常表现为局部红、肿、热、痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高等炎症指标异常。

2.病毒感染：EB病毒、疱疹病毒等感染可致腋下淋巴结肿大，常伴随发热、乏力等全身症状，相关病毒学检查可辅助诊断。

（二）肿瘤转移

乳腺癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结，乳腺癌转移较为常见，需通过乳腺超声、钼靶、胸部CT等影像学检查及病理活检明确原发病灶。

（三）自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及腋下淋巴结，常伴有自身抗体阳性、多系统受累等表现，需结合自身免疫病相关检查综合判断。

三、腋下淋巴相关疾病的鉴别要点

感染性肿大：抗感染治疗后淋巴结多有缩小，血常规等炎症指标可恢复正常。

肿瘤转移肿大：需通过影像学及病理活检明确原发病灶，肿瘤标志物检查可辅助提示。

自身免疫性疾病肿大：有自身免疫病特征性表现及实验室指标异常。

四、不同人群腋下淋巴异常的特点及建议

（一）女性乳腺癌高发人群

应定期进行乳腺自查，关注腋下淋巴结情况，建议每年进行乳腺体检及相关影像学检查（如乳腺超声、钼靶），以便早期发现乳腺病变及腋下淋巴结转移。

（二）儿童群体

儿童腋下淋巴结肿大多与病毒感染相关，需警惕有无伴随发热、皮疹等症状，优先观察，必要时进行病毒学检查，谨慎评估，避免过度医疗。

（三）老年人群

老年人腋下淋巴结肿大需高度警惕肿瘤转移可能，应全面排查肺部、消化道等部位的肿瘤，通过详细检查明确病因。

五、腋下淋巴异常时的就医建议

当发现腋下淋巴结异常（如肿大、质地变硬、固定等），应及时就医，进行病史采集、体格检查及相关辅助检查（如超声、血常规、肿瘤标志物等），以明确原因，采取针对性诊疗措施。