疝气是怎么回事要怎么治疗呢

疝气是人体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位的病症，常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝等，与腹壁强度降低和腹内压力增高有关；治疗分非手术和手术，婴儿脐疝多可自愈，半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术，一般疝气多需手术，手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等，特殊人群手术需评估和护理，有慢性疾病者需治原发疾病降腹内压防复发。

一、疝气是什么

疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝、股疝等。腹股沟疝又可分为斜疝和直疝，其中腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，腹股沟直疝多见于老年男性。脐疝是疝囊通过脐环突出形成，多见于婴儿，成人脐疝较少见。股疝则多见于中年以上女性。疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素有关，腹壁强度降低常见于先天性腹壁发育异常等情况，腹内压力增高常见于慢性咳嗽、便秘、排尿困难（如前列腺增生）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。

二、疝气的治疗

（一）非手术治疗

1.婴儿脐疝：婴儿脐疝多可在2岁前随着发育腹壁增强而自愈。可使用疝气带压迫脐环，防止疝内容物突出，但需注意松紧适度，避免影响婴儿腹部血液循环。对于年龄较小的婴儿，要注意避免其长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况。

2.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝：可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，有自行消失的可能。在此期间要密切观察疝块情况，防止疝内容物嵌顿。若发生疝内容物嵌顿，应紧急处理。

（二）手术治疗

1.适应证：除上述可暂不手术的情况外，一般疝气均需手术治疗。如成人腹股沟疝、较大的或嵌顿的脐疝、股疝等。手术是治疗疝气最有效的方法，其原理是修补腹壁的薄弱区，加强腹壁强度，防止疝内容物突出。

2.手术方式

传统疝修补术：通过切开疝囊，高位结扎疝囊后，修补腹壁缺损。

无张力疝修补术：使用人工合成网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，目前应用较为广泛。

腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行操作，创伤小、恢复快，尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。

对于特殊人群，如老年患者，手术前需评估其心肺功能等全身情况，以确保手术安全。婴儿进行疝气手术时要选择合适的麻醉方式，并加强术后护理，注意保持切口清洁，防止感染等并发症。对于有慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病导致长期慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等）的患者，在治疗疝气的同时，需积极治疗原发疾病，以降低腹内压，减少疝气复发的风险。