全身浅表淋巴结检查顺序

全身浅表淋巴结检查按耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等顺序进行，检查时需注意不同人群生理差异，按顺序全面系统检查，关注各部位淋巴结大小、质地、活动度等情况，儿童检查要轻柔，结合病史综合判断异常。

耳前淋巴结：检查时需让被检查者头部稍向前倾，检查者用手指轻柔触摸耳前区域，了解是否有淋巴结肿大等情况。对于儿童，检查时要注意动作轻柔，避免引起其不适。

耳后淋巴结：触摸耳后乳突附近区域，判断淋巴结状态。不同年龄人群的正常淋巴结大小有差异，儿童的淋巴结相对较柔软，活动度好，若发现异常增大等情况需进一步评估。

乳突区淋巴结：检查乳突周围组织对应的淋巴结，关注其大小、质地、活动度等。在有感染等情况时，该区域淋巴结可能出现变化。

枕骨下区淋巴结：触摸枕骨下区域的淋巴结，了解其情况。对于有头部感染病史的患者，此区域淋巴结可能有相应反应。

颌下淋巴结：检查者用手指在颌下区域轻柔触诊，注意双侧对比。颌下淋巴结肿大可能与口腔、面部炎症等相关，不同年龄人群的判断标准需结合生理特点。

颏下淋巴结：触摸颏下区域的淋巴结，评估其状况。当口腔等部位有病变时，该区域淋巴结可能受累。

颈前三角淋巴结：包括颈前浅、深淋巴结，检查时要全面触摸，注意淋巴结与周围组织的关系。不同年龄人群的正常表现不同，儿童的颈部淋巴结相对更易受感染影响而出现变化。

颈后三角淋巴结：触摸颈后三角区域的淋巴结，判断其是否有异常。

锁骨上窝淋巴结：检查锁骨上窝时，被检查者可能需稍挺胸，双手插兜等，检查者触摸该区域淋巴结。此处淋巴结肿大可能提示胸腔、腹腔等部位的病变。

腋窝淋巴结：分为腋窝前群、后群、内侧群、外侧群和中央群。检查时被检查者手臂稍外展，检查者依次触摸各个群的淋巴结。不同年龄人群的腋窝淋巴结情况不同，儿童的腋窝淋巴结相对较稚嫩，检查时要注意手法轻柔。

滑车上淋巴结：检查者握住被检查者前臂，在肱骨内上髁上方约3-4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间触摸滑车上淋巴结。

腹股沟淋巴结：分为上群和下群，检查时被检查者仰卧，屈髋屈膝，检查者触摸腹股沟区域的淋巴结。

腘窝淋巴结：被检查者屈膝，检查者触摸腘窝处的淋巴结。

在进行全身浅表淋巴结检查时，要注意不同人群的生理差异，如儿童的淋巴结相对更脆弱，检查时需特别轻柔；对于有基础疾病或特殊病史的人群，要结合病史综合判断淋巴结的异常情况。同时，要全面、系统地按照顺序检查，确保不遗漏任何可能的病变部位。