儿童疝气怎么办

儿童疝气主要有腹股沟疝和脐疝等类型，表现为相应部位可复性肿物；治疗包括观察等待（6个月内部分脐疝可观察）和手术治疗（1岁以上腹股沟疝、超2岁或疝环口大的脐疝及嵌顿性疝气需手术，术式多为疝囊高位结扎术）；治疗中婴儿要减少哭闹等，手术前后有护理注意事项；还可通过合理喂养等预防疝气发生或加重。

一、儿童疝气的类型及表现

儿童疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等。腹股沟疝较为常见，多表现为腹股沟区可复性的肿物，孩子哭闹、站立、行走时肿物突出，平卧或安静时可回纳。脐疝则是肚脐部位有可复性的包块，哭闹等腹压增高时包块突出，安静时缩小或消失。

二、儿童疝气的治疗方法

（一）观察等待

对于6个月以内的婴儿，部分脐疝有自行愈合的可能，可先进行观察等待。因为婴儿腹壁肌肉有逐渐发育完善的过程，有自愈的机会。而对于较小的腹股沟疝婴儿，也可先观察，但要注意避免孩子过度哭闹、便秘等增加腹压的情况，防止疝块突出频繁。

（二）手术治疗

1.手术时机：一般来说，1岁以上的腹股沟疝通常难以自愈，需要考虑手术治疗。脐疝如果超过2岁仍未自愈，或者疝环口较大（直径超过2厘米等情况），也建议手术治疗。对于嵌顿性疝气，无论年龄大小，都需要紧急手术，因为嵌顿的肠管等组织可能会缺血坏死，危及孩子生命。

2.手术方式：常用的是疝囊高位结扎术。对于腹股沟疝，手术是在腹股沟部位做小切口，找到疝囊并进行高位结扎；对于脐疝，是将脐部的疝囊组织切除后进行缝合修补等操作。手术相对安全，目前技术较为成熟。

三、儿童疝气治疗中的注意事项

（一）对于婴儿患者

家长要注意尽量减少婴儿哭闹，因为哭闹会增加腹压，导致疝块突出频繁，不利于疝气的恢复。同时，要合理喂养，避免便秘，防止因排便用力增加腹压而加重疝气情况。

（二）手术前后护理

1.术前护理：手术前要对孩子进行全面的身体评估，确保孩子身体状况能够耐受手术。要保持孩子手术部位皮肤清洁，避免感染等情况。

2.术后护理：术后要让孩子平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。要注意观察手术部位有无渗血、红肿等情况。同时，要避免孩子剧烈活动，防止疝复发。一般术后短时间内要限制孩子的大幅度动作，随着身体恢复逐渐增加活动量。

四、儿童疝气的预防相关

虽然疝气的发生有一定的先天性因素，但家长可以通过一些措施来降低孩子疝气发生或加重的风险。比如，合理喂养婴儿，避免让婴儿过度哭闹，及时缓解婴儿便秘等情况，以减少腹压的异常增加。对于已经患有疝气的孩子，更要注意上述方面的护理，防止病情进一步发展。