颈部淋巴结的7个分区

颈部淋巴结分为7个分区，Ⅰ区包括颏下淋巴结（ⅠA区）和下颌下淋巴结（ⅠB区），分别收集相应区域淋巴；Ⅱ区是颈内静脉上群淋巴结，收集头颈部大部分区域淋巴且是肿瘤转移常见部位；Ⅲ区是颈内静脉中群淋巴结，收集舌骨下颈部等区域淋巴；Ⅳ区是颈内静脉下群淋巴结，收集颈根部等区域淋巴；Ⅴ区是颈后三角淋巴结，包括ⅤA区和ⅤB区，收集相关区域淋巴且是肿瘤转移常见部位；Ⅵ区是中央区淋巴结，收集甲状腺等区域淋巴；Ⅶ区是上纵隔淋巴结，收集相关区域淋巴，不同年龄段人群颈部淋巴结表现不同，特殊人群需关注颈部淋巴结分区情况以便诊治。

ⅠA区：包括颏下淋巴结，位于双侧二腹肌前腹、舌骨体上缘与下颌骨下缘围成的颏下三角内，主要收集下唇中部、颏部、舌尖、口底前部等区域的淋巴回流。

ⅠB区：为下颌下淋巴结，位于下颌下三角内，下颌下腺周围，收集面部中下部、颊部、牙龈、舌体前份、口底等区域的淋巴。

Ⅱ区：是颈内静脉上群淋巴结，位于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，上界为颅底，下界为舌骨。主要收集头颈部大部分区域的淋巴，是头颈部肿瘤转移的常见部位。

Ⅲ区：颈内静脉中群淋巴结，位于舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。收集舌骨下颈部、喉、气管、甲状腺等区域的淋巴。

Ⅳ区：颈内静脉下群淋巴结，位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面至锁骨上缘之间，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。收集颈根部、锁骨上区等区域的淋巴。

Ⅴ区：颈后三角淋巴结，包括锁骨上淋巴结，分为斜方肌前缘之前的颈后三角淋巴结（ⅤA区）和斜方肌前缘之后的颈后三角淋巴结（ⅤB区）。收集枕部、耳部、颈后部等区域的淋巴，也是肿瘤转移的常见部位。

Ⅵ区：中央区淋巴结，位于舌骨下区，上界为舌骨，下界为胸骨上窝，两侧为颈总动脉。包括喉前、气管前、气管旁淋巴结，主要收集甲状腺、喉、气管等区域的淋巴。

Ⅶ区：上纵隔淋巴结，位于胸骨上窝至主动脉弓上缘之间，是颈根部与上纵隔的移行区域，与甲状腺下极、气管前、气管旁淋巴结相延续，收集甲状腺下极、气管、食管等区域的淋巴。

不同年龄段人群颈部淋巴结的表现可能有所不同，儿童时期颈部淋巴结相对较易因感染等因素出现反应性增生，需密切观察其大小、质地等变化；成年人颈部淋巴结若出现异常增大、质地硬、固定等情况则需高度警惕肿瘤等病变。对于有头颈部感染、肿瘤病史等特殊人群，更要关注颈部淋巴结分区相关情况，以便早期发现病变并进行相应诊治。