怎么知道自己有没有痔疮

观察症状表现包括便血（痔疮常见症状之一为便血，一般鲜红色，排便后滴出或手纸上有血迹，有时呈喷射状，长期便血可致贫血，长期便秘或腹泻者易引发相关问题）、脱出（Ⅱ度以上内痔或混合痔可脱出肛门外，初期排便时脱出便后可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，儿童、女性特殊时期易出现）、疼痛（单纯性内痔一般无疼痛，痔核发生血栓、嵌顿、感染或炎性外痔时有疼痛，不同年龄性别人群对疼痛感知耐受不同），还可进行肛门指检（医生通过肛门指检初步判断是否存在痔疮，不同年龄性别人群操作感受不同）和肛门视诊（医生用肉眼观察肛门外部，查看有无痔核脱出、肿物、肛周皮肤改变等，不同年龄性别人群肛门外观因个体差异不同，老年人肛门周围皮肤松弛需更细致检查）来判断是否患有痔疮。

一、观察症状表现

1.便血：痔疮常见的症状之一是便血，一般为鲜红色，在排便后滴出或手纸上有血迹，有时呈喷射状出血。这是因为排便时痔核表面的黏膜受损导致出血。不同年龄、性别人群均可能出现，若长期便血可能导致贫血，尤其是女性和儿童，贫血可能出现面色苍白、乏力等表现。生活方式上，长期便秘或腹泻的人更易引发便血相关痔疮问题。

2.脱出：Ⅱ度以上的内痔或混合痔可能会脱出肛门外。初期排便时脱出，便后可自行回纳；后期则需用手推回甚至无法回纳。对于儿童，若出现脱出情况需及时关注，因为儿童的身体机能和耐受情况与成人不同；女性在妊娠等特殊时期，由于腹压增加等因素，也更容易出现痔核脱出情况。

3.疼痛：单纯性内痔一般无疼痛，当痔核发生血栓、嵌顿、感染时会出现疼痛。炎性外痔可有明显疼痛，表现为肛门部的坠胀、疼痛不适。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受不同，儿童可能因表达不清而被忽视，女性在孕期等特殊阶段对疼痛可能更敏感。

二、进行肛门指检

医生通过肛门指检可以初步判断是否存在痔疮。指检时可以感觉到直肠下段及肛管内的痔核情况，了解有无异常的隆起等。对于不同年龄、性别人群，肛门指检的操作感受不同，但都是判断痔疮的重要手段。例如儿童进行肛门指检时需更加轻柔操作，女性在月经期等特殊时期进行肛门指检需告知医生以便采取合适的操作方式。

三、肛门视诊

医生用肉眼观察肛门外部，查看有无痔核脱出、有无肿物、有无肛周皮肤的改变等情况。通过肛门视诊可以初步发现外痔等情况。不同年龄、性别人群的肛门外观可能因个体差异有所不同，但通过视诊都能发现一些直观的痔疮相关表现。比如老年人的肛门周围皮肤可能有松弛等情况，会影响视诊的观察，需要更细致地检查。