右腹股沟疝气怎样治疗

右腹股沟疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于6月以下婴儿及年老体弱禁忌手术者，用疝气带；手术有传统疝修补术（成人适用但复发率高、恢复慢）、无张力疝修补术（优势多，适用大多患者包括儿童）、腹腔镜疝修补术（创伤小等，对设备技术要求高），婴儿要密切观察嵌顿情况，6月以上未愈适时手术，老年人术前评估控制基础病，术后防并发症及腹压增高。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于6个月以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可暂不手术。另外，年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，也可考虑非手术治疗。

2.方法：可使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴，避免局部皮肤损伤等问题。对于婴儿，家长要密切观察疝气情况，若疝气突出频繁或发生嵌顿，应及时就医。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理：是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。

适用人群：适用于一般情况较好的成人患者。但该方法复发率相对较高，且术后疼痛较明显，恢复时间相对较长。

2.无张力疝修补术

原理：利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补，克服了传统修补术的诸多弊端。

优势：与传统疝修补术相比，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。适用于大多数腹股沟疝患者，包括成人和部分儿童（需根据具体情况评估）。对于儿童患者，手术需更加精细，要考虑到儿童的生长发育特点，选择合适的修补材料和手术方式。

3.腹腔镜疝修补术

原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，可同时探查双侧腹股沟疝，对于双侧疝患者具有独特优势。

优势：具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。但对手术设备和医生技术要求较高。在儿童患者中，腹腔镜疝修补术也逐渐得到应用，尤其适用于那些担心传统手术创伤的家长，但同样需要严格掌握手术适应证。

三、特殊人群的治疗注意事项

1.婴儿：6个月以下婴儿疝气有自行愈合可能，家长要密切观察疝气情况，如发现疝气突出不能回纳，可能发生嵌顿，需立即就医，嵌顿时间过长可能导致肠管坏死等严重后果。对于6个月以上仍未自愈的婴儿，应考虑适时手术，手术年龄一般建议在1岁左右，但也要根据婴儿的具体身体状况由医生评估决定。

2.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在手术前要对患者的全身状况进行全面评估，积极控制基础疾病，以降低手术风险。术后要加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症，同时要注意避免腹压增高的因素，如咳嗽、便秘等，以减少疝气复发的风险。