白念珠菌感染是什么引起的

白念珠菌感染由宿主自身因素（免疫系统功能状态和黏膜屏障功能）及外源性因素（医疗操作相关因素和环境因素）引发，宿主自身因素中婴幼儿、老年人、免疫抑制人群易感染，皮肤黏膜损伤会致感染；外源性因素里侵入性操作、广谱抗生素使用及医院环境白念珠菌污染可引发感染。

一、宿主自身因素

1.免疫系统功能状态

婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚在发育过程中，相对不成熟，例如T淋巴细胞功能不完善等，对真菌的清除能力较弱，较易发生白念珠菌感染。如早产儿，由于免疫系统发育更不成熟，发生白念珠菌感染的风险相对更高。

老年人：随着年龄增长，老年人的免疫功能逐渐衰退，包括细胞免疫和体液免疫功能下降，中性粒细胞的趋化、吞噬及杀菌功能也会减弱，从而增加了白念珠菌感染的易感性。

免疫抑制人群：

患有基础疾病的患者：像艾滋病患者，由于HIV病毒攻击人体免疫系统，特别是破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能严重受损，极易发生白念珠菌等多种机会性真菌感染。

接受免疫抑制剂治疗的患者：如器官移植后为防止排异反应需长期使用免疫抑制剂的患者，其机体免疫监视和防御功能被抑制，白念珠菌容易在体内定植、增殖引发感染。

2.黏膜屏障功能

皮肤黏膜损伤：当皮肤黏膜出现破损时，例如皮肤有擦伤、烧伤、手术切口等，白念珠菌可通过破损处侵入人体引发感染。另外，口腔、阴道等黏膜部位的屏障功能受损时也易发生感染，比如长期佩戴假牙导致口腔黏膜损伤，或女性长期使用抗生素后阴道内正常菌群失调，阴道黏膜局部防御能力下降，白念珠菌就可能大量繁殖引起感染。

二、外源性因素

1.医疗操作相关因素

侵入性操作：如留置导尿管、静脉导管、气管插管等侵入性操作，为白念珠菌提供了进入人体的途径。例如留置导尿管时间过长，会破坏尿道黏膜的屏障，使白念珠菌容易定植并引发泌尿系统的白念珠菌感染；气管插管会破坏呼吸道黏膜的防御功能，增加肺部白念珠菌感染的风险。

广谱抗生素的使用：长时间或不规范使用广谱抗生素会导致体内正常菌群失调，破坏了菌群之间的平衡关系，使得原本受到抑制的白念珠菌大量增殖，从而引发感染。例如长期使用广谱抗生素后，肠道内的正常菌群被抑制，白念珠菌可能在肠道过度生长，进而可侵入血液或其他组织引起感染。

2.环境因素

医院环境中白念珠菌的污染也是引发感染的一个因素，医院内的医疗器械、环境表面等若被白念珠菌污染，可通过接触等方式传播给易感人群。比如医院中免疫功能低下的患者接触了被白念珠菌污染的物品后，可能发生感染。