病情描述:左侧小腹疼痛可能是哪些疾病的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
肠道相关疾病中乙状结肠炎多与饮食或感染有关致左侧小腹疼痛伴腹泻黏液便等不同年龄均可发病有饮食不洁史需警惕结肠肿瘤致左侧小腹隐痛伴大便习惯改变等中老年相对高发有家族史风险高;泌尿系统疾病中左侧输尿管结石致左侧小腹剧烈绞痛向会阴部放射伴血尿尿频等各年龄段可发生饮水少等易发病有既往结石病史易复发;女性妇科疾病中左侧附件炎因病原体感染致左侧小腹坠胀疼痛伴白带增多等育龄女性多见性生活不卫生等是诱因有盆腔炎病史易复发左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂致左侧小腹突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等青春期及育龄女性有既往囊肿病史需留意;其他疾病中左侧腹股沟疝致左侧小腹可复性包块伴疼痛站立行走明显平卧可回纳各年龄段均有发病老年人因腹壁薄弱易患病长期慢性咳嗽便秘等可诱发。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎:多与饮食因素(如长期食用辛辣、刺激性食物或不洁饮食)、感染等有关,炎症刺激乙状结肠黏膜及周围组织可引发左侧小腹疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,不同年龄人群均可发病,若为感染性乙状结肠炎,儿童可能因抵抗力相对较弱更易受病菌侵袭而发病,病史方面若有近期饮食不洁史需高度警惕。
2.结肠肿瘤:包括乙状结肠癌等,随着肿瘤生长,可导致左侧小腹隐痛,且可能伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等表现,不同年龄均有发病可能,中老年人群相对高发,有结直肠肿瘤家族史者风险更高。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,可引起左侧小腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,各年龄段均可发生,饮水少、尿液浓缩等生活方式易增加发病风险,有既往泌尿系统结石病史者复发可能性大。
三、妇科疾病(女性)
1.左侧附件炎:多因病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件组织,炎症刺激可出现左侧小腹坠胀、疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,有盆腔炎病史者更易复发。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,导致左侧小腹突发剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,青春期及育龄女性均可出现,既往有卵巢囊肿病史者需特别留意。
四、其他疾病
1.左侧腹股沟疝:腹腔内组织或器官通过左侧腹股沟区薄弱部位突出,可表现为左侧小腹可复性包块伴疼痛,站立、行走时明显,平卧或用手推送时包块可回纳,各年龄段均有发病可能,老年人因腹壁薄弱更易患病,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况可诱发。