用手怎么判断是淋巴结

淋巴结位置有特点，正常浅表淋巴结小且不易触及，若能触及常见于颈部等部位；触感判断看质地、活动度、形态，正常与病变时各有不同表现；儿童、老年人及有病史人群触摸淋巴结需注意不同情况，儿童要轻柔且关注感染相关肿大，老年人患肿瘤风险高要警惕，有恶性肿瘤病史人群要关注原部位附近淋巴结转移可能。

一、淋巴结的位置特点

正常情况下，浅表淋巴结较小，直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，一般不易触及。若能触及，常见的部位有颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位。例如颈部淋巴结，在头颈部两侧可以触摸到。

二、触感判断要点

质地

正常淋巴结质地柔韧，有一定的弹性，就像触摸鼻尖的感觉。而如果淋巴结发生病变，质地可能会发生变化。比如淋巴结炎时，急性期可能质地较软，有一定压痛；淋巴结结核时，质地可能偏硬，可呈串珠样改变；淋巴结肿瘤转移时，质地往往比较硬，类似于触摸额头的感觉，且较固定，活动度差。

活动度

正常淋巴结与周围组织无粘连，所以推动时可以在皮下轻微活动。如果淋巴结与周围组织粘连，活动度差，甚至固定不动，那么就要警惕是否有病变，比如恶性肿瘤转移至淋巴结时，常表现为与周围组织粘连，活动度明显降低。

形态

正常淋巴结多为圆形或椭圆形。如果淋巴结形态发生改变，比如变得不规则，也需要引起重视。例如淋巴瘤患者的淋巴结，可能会呈现出结节状、分叶状等不规则形态。

三、特殊人群需注意的情况

儿童

儿童的淋巴结相对较敏感，在触摸时要更加轻柔。儿童颈部等部位的淋巴结有时可能因上呼吸道感染等原因出现生理性肿大，此时淋巴结质地多较软，活动度好，无明显压痛，随着感染控制可能会逐渐缩小。但如果儿童淋巴结肿大明显，质地硬，活动度差，就需要及时就医，排查是否有感染性疾病加重或者其他病变。

老年人

老年人的淋巴结可能因身体机能衰退等原因，触感判断相对困难。老年人如果发现颈部、腋窝等部位的淋巴结异常肿大，即使质地、活动度等看似正常，也需要提高警惕，因为老年人患肿瘤性疾病的风险相对较高，应及时进行相关检查，如超声等，以明确淋巴结情况。

有病史人群

对于有恶性肿瘤病史的人群，要定期自我检查身体浅表淋巴结情况。如果发现原有部位附近的淋巴结肿大，要高度怀疑肿瘤转移的可能。比如乳腺癌患者要关注同侧腋窝淋巴结情况；肺癌患者要关注锁骨上窝淋巴结情况等。此时触摸淋巴结时，除了关注质地、活动度等，还要结合既往病史进行综合判断，必要时尽快就医进一步检查。