病情描述:念珠菌感染什么症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
念珠菌感染分为皮肤黏膜念珠菌感染和深部念珠菌感染,皮肤黏膜念珠菌感染如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病有相应症状;深部念珠菌感染包括消化道、呼吸道、泌尿系统感染等有不同表现;不同人群念珠菌感染有特点,婴幼儿、老年人、免疫抑制人群各有不同;出现疑似症状需及时就医检查,同时要考虑相关因素并采取相应措施。
一、皮肤黏膜念珠菌感染症状
1.口腔念珠菌病:多见于婴幼儿,尤其是长期使用广谱抗生素或免疫功能低下者。表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜,稍用力可擦掉,露出红色糜烂面,患儿可能出现拒食、啼哭等情况。成人也可发生,常伴有口干、烧灼感等。
2.外阴阴道念珠菌病:女性多见,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,白带增多,呈白色稠厚豆渣样。局部检查可见外阴红肿、搔抓痕,阴道黏膜充血、水肿,有白色膜状物附着。
二、深部念珠菌感染症状
1.消化道念珠菌感染:可表现为食管炎、肠炎等。食管炎患者有吞咽疼痛、吞咽困难,胸骨后疼痛等;肠炎患者则出现腹痛、腹泻,大便呈水样或黏液样。
2.呼吸道念珠菌感染:多继发于其他疾病,如慢性支气管炎、肺结核等。患者可有咳嗽、咳痰,痰可为白色黏稠状,严重时可出现发热、呼吸困难等。
3.泌尿系统念珠菌感染:主要表现为膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;肾盂肾炎患者除了有膀胱刺激症状外,还可出现腰痛、发热等。
三、不同人群念珠菌感染的特点
1.婴幼儿:因免疫系统发育不完善,皮肤黏膜念珠菌感染较为常见,如口腔念珠菌病(鹅口疮),多与喂养器具消毒不严格、长期使用抗生素等有关。且婴幼儿不会表达,主要通过口腔表现及拒食等行为提示可能存在感染。
2.老年人:由于机体免疫力下降,容易发生深部念珠菌感染,如肺部念珠菌感染,常继发于慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。同时,老年人皮肤黏膜防御功能减弱,也可能出现皮肤念珠菌感染。
3.免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,念珠菌感染的发生率显著升高,且感染多为播散性,病情往往较为严重,可累及多个脏器,症状不典型,容易延误诊断和治疗。
四、特殊情况提示
对于出现疑似念珠菌感染症状的患者,应及时就医进行相关检查,如真菌镜检、真菌培养等以明确诊断。在诊断和治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,避免不合理使用抗生素等可能导致念珠菌感染的因素。对于婴幼儿患者,要注意保持口腔、外阴等部位的清洁卫生;对于免疫抑制人群,要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。