肠套叠症状及防治

肠套叠典型表现为儿童突发阵发性剧烈哭闹、发病6-12小时出现暗红色果酱样血便、可触及表面光滑稍可活动有压痛的腊肠形腹部包块且可伴呕吐等，诊断首选超声检查呈同心圆或靶环征、X线空气或钡剂灌肠可见杯口状阴影，治疗分发病48小时内全身情况良好者可行空气灌肠复位的非手术治疗及复位困难、肠坏死等情况的手术治疗，预防需喂养规律渐进、预防肠道感染、关注曾有病史的高危人群及术后护理等。

一、肠套叠症状

1.典型临床表现

腹痛：儿童患者常突发剧烈哭闹，呈阵发性，间隔数分钟后又安静，反复出现，是因肠管套叠处平滑肌痉挛收缩所致。

血便：多在发病后6-12小时出现，粪便呈暗红色果酱样，系肠套叠导致肠黏膜出血与肠液混合而成。

腹部包块：腹部可触及表面光滑、稍可活动且有压痛的腊肠形包块，位置多随肠套叠部位而异，常见于右上腹或腹部脐周等区域。

伴随表现：可伴有呕吐，初期为胃内容物，后续可能含胆汁，病情进展可能出现精神萎靡、脱水、休克等表现，如皮肤弹性差、尿量减少、面色苍白等。

二、肠套叠防治

1.诊断手段

超声检查：为诊断肠套叠的首选影像学方法，能清晰显示套叠部位呈同心圆或靶环征的典型图像，可直观观察肠管套叠情况。

X线空气或钡剂灌肠检查：可见杯口状阴影等典型征象，不仅可协助诊断，部分早期病例还可同时进行复位治疗。

2.治疗方式

非手术复位：空气灌肠复位是早期肠套叠的有效治疗措施，适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿，通过空气压力将套叠肠管复位。若空气灌肠复位失败、肠管出现坏死、怀疑有肠穿孔等情况，则需进行手术治疗。

手术治疗：针对复位困难、肠坏死等情况实施，通过手术解除肠套叠，修复受损肠管。

3.预防要点

喂养管理：婴幼儿喂养需规律，避免突然改变饮食结构，如从母乳转为配方奶或添加辅食时应循序渐进，防止肠道功能紊乱诱发肠套叠。

疾病预防：积极预防肠道感染等疾病，肠道感染可能影响肠道正常蠕动节律，增加肠套叠发生风险，保持环境卫生、注意手卫生等有助于降低感染几率。

高危人群关注：曾有肠套叠病史的患儿属于高危人群，家长需密切观察其排便、腹部状况，一旦出现类似腹痛、血便等疑似复发症状，应尽早带患儿就医检查。特殊人群方面，婴幼儿是肠套叠高发群体，家长需高度警惕其异常表现，及时识别并处理；对于手术治疗后的患儿，要加强术后护理，留意切口愈合情况，严格遵循医生制定的康复指导方案，保障患儿顺利康复，同时在日常照护中充分考虑婴幼儿身体特点，提供细致关怀。