病情描述:疝气疼痛是什么症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
疝气疼痛症状因类型不同有差异,腹股沟疝(小儿及成人)、股疝、脐疝、切口疝等各有其疼痛表现,且受患者年龄、身体状况等因素影响,如老年人对疼痛耐受不同、女性特殊生理状态会影响疝气疼痛表现。小儿腹股沟疝表现为腹股沟可复性包块卡顿后哭闹不安、包块紧张触痛;成人腹股沟疝卡顿有剧烈疼痛伴恶心呕吐等;股疝嵌顿有剧烈腹痛伴恶心呕吐等;小儿脐疝嵌顿有脐部疼痛哭闹、包块紧张压痛,成人脐疝嵌顿也有脐部疼痛;切口疝卡顿有切口部位疼痛伴红肿压痛,绞窄时疼痛更剧烈伴全身感染中毒症状。
腹股沟疝相关疼痛:
小儿腹股沟疝:小儿可能表现为腹股沟区域可复性的包块,当包块卡顿不能回纳时会出现疼痛,小儿可能会哭闹不安,局部包块紧张、触痛明显。这是因为小儿的腹股沟区域解剖结构相对薄弱,腹腔内容物(多为肠管等)容易通过薄弱处突出形成疝,卡顿后影响局部血液循环和肠管的正常蠕动,从而引发疼痛。
成人腹股沟疝:成人腹股沟疝患者可在腹股沟区出现可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。当疝内容物卡顿,如肠管卡顿,会出现局部剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状,因为卡顿的肠管可能发生绞窄,影响肠道的血运,导致疼痛加剧,且可能伴有肠梗阻的表现。
股疝相关疼痛:股疝多见于40岁以上女性,疝块通常不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起。当股疝发生嵌顿时,会出现剧烈的腹痛,同时伴有恶心、呕吐等症状,由于股管较狭窄,疝内容物卡顿后容易发生绞窄,疼痛更为剧烈且持续,还可能伴有肠梗阻的一系列表现,如腹胀、停止排气排便等。
脐疝相关疼痛:小儿脐疝一般表现为脐部可复性的包块,当发生嵌顿,也就是包块不能回纳时,会出现脐部疼痛,小儿可能会因疼痛而哭闹,局部包块紧张、有压痛;成人脐疝相对少见,发生嵌顿后也会出现脐部的疼痛,伴有局部包块的异常改变。
切口疝相关疼痛:多发生在腹部手术切口部位,表现为切口处有肿块突出,当疝内容物卡顿,如肠管等卡顿在切口疝的疝环处,会出现切口部位的疼痛,同时可能伴有局部的红肿、压痛,若发生绞窄,疼痛会更加剧烈,还可能出现全身感染中毒症状,如发热等。
疝气疼痛的具体表现还会受到患者年龄、身体状况等因素影响,比如老年人由于身体机能下降,对疼痛的耐受可能有所不同,发生疝气嵌顿绞窄时可能疼痛表现不如年轻人典型,但病情往往发展较快,需要更加警惕。女性在妊娠等特殊生理状态下,腹压增加,也可能影响疝气的发生发展及疼痛表现。