真菌感染的意思

真菌感染是由真菌侵入人体组织、血液等部位引发的感染性疾病，分浅部累及体表（如皮肤癣菌、头癣、甲真菌病等）和深部累及内脏等（如肺部、中枢神经系统真菌感染等），诊断依赖真菌学检查（直接镜检、真菌培养），治疗用抗真菌药物，特殊人群中免疫力低下者需加强预防等，儿童要保持皮肤清洁等，老年人需关注基础疾病并尽早诊治。

一、真菌感染的定义

真菌感染是由真菌侵入人体组织、血液或其他部位引发的感染性疾病。真菌种类丰富，涵盖酵母菌（如白色念珠菌）、霉菌（如曲霉、毛霉）、担子菌等多种类型。

二、分类及表现

（一）浅部真菌感染

主要累及皮肤、毛发、指甲等体表部位。例如：

皮肤癣菌感染：常见体癣、股癣、手癣、足癣等，临床表现为皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒等症状，边界多清晰。

头癣：由皮肤癣菌侵犯头皮和毛发引起，儿童相对高发，可导致脱发、头皮鳞屑等表现。

甲真菌病：真菌侵入指甲导致指甲变色、增厚、变形等。

（二）深部真菌感染

累及内脏器官或血液等深部组织。常见病原体包括念珠菌、曲霉、隐球菌等，多见于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者、重症住院患者等。例如：

肺部真菌感染：可出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，影像学检查可见肺部浸润影。

中枢神经系统真菌感染：如隐球菌性脑膜炎，可引发头痛、呕吐、意识障碍等，严重时危及生命。

三、诊断方法

依赖真菌学检查，包括：

直接镜检：取病变部位的皮屑、毛发、分泌物等标本，经显微镜观察是否存在真菌菌丝或孢子。

真菌培养：将标本接种于培养基，培养出真菌后鉴定其种类，以明确病原体。

四、治疗原则

主要使用抗真菌药物，不同病原体感染选用相应药物，如念珠菌感染可选用氟康唑等，曲霉感染可选用伏立康唑等。治疗需根据感染部位、严重程度及患者免疫状态等综合制定方案。

五、特殊人群注意事项

（一）免疫力低下人群

如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者等，需加强预防，保持环境清洁，避免接触受污染物品，必要时预防性使用抗真菌药物，且用药时需密切监测药物不良反应及感染控制情况。

（二）儿童

儿童皮肤薄嫩，浅部真菌感染相对常见，需注意保持皮肤清洁干燥，避免与真菌感染患者密切接触，若发生浅部真菌感染，应在医生指导下规范使用外用抗真菌药物，避免自行滥用药物。

（三）老年人

老年人常伴有基础疾病，免疫力相对较低，深部真菌感染风险可能增加，需关注其基础疾病控制情况，定期监测真菌相关指标，一旦怀疑真菌感染，尽早进行诊断和治疗。