真菌肚子

真菌肚子是真菌侵入肠道引发的消化系统病症常见致病真菌有白色念珠菌等因机体免疫状态改变、长期使用广谱抗生素等致真菌在肠道异常增殖而起病，病因包括免疫力下降时肠道抵御真菌能力减弱及长期用广谱抗生素破坏肠道菌群平衡致真菌过度生长，临床表现有消化道的腹泻、腹痛腹胀、恶心呕吐及病情重时的低热等全身症状，诊断靠粪便镜检看真菌菌丝或孢子、真菌培养明确致病真菌种类，治疗主要用抗真菌药物，特殊人群中儿童免疫系统不完善更易感染要重卫生防滥用抗生素且用药需遵医嘱，老年人用抗真菌药需监测肝肾功能，妊娠期女性用药极谨慎需医生充分评估选对胎儿影响小的方案。

一、定义

真菌肚子是由真菌侵入肠道引发的消化系统病症，常见致病真菌包括白色念珠菌等，多因机体免疫状态改变、长期使用广谱抗生素等因素导致真菌在肠道内异常增殖而致病。

二、病因

1.免疫力下降：当人体免疫力降低时，如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况，肠道抵御真菌的能力减弱，易受真菌侵袭。2.抗生素滥用：长期应用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，使真菌过度生长繁殖，从而引发肠道真菌感染。

三、临床表现

1.消化道症状：主要表现为腹泻，大便性状多样，可能呈稀水样、黏液便等，还可伴有腹痛、腹胀等不适，部分患者可能出现恶心、呕吐症状。2.全身表现：病情较重时可能出现低热等全身症状，但一般全身症状相对不典型。

四、诊断方法

1.粪便镜检：通过显微镜观察粪便中是否存在真菌菌丝或孢子，初步判断是否有真菌感染。2.真菌培养：对粪便进行真菌培养，可明确具体致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，但需依据循证医学选择合适药物，治疗过程中需密切关注病情变化及药物不良反应。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，更易发生真菌性肠道感染，应注重日常卫生，如勤洗手等，避免滥用抗生素，若发生真菌肚子，需在医生指导下谨慎选用抗真菌药物，因儿童肝肾功能发育未成熟，药物代谢与成人有差异。2.老年人：老年人常伴有基础疾病，使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，增加药物不良反应风险，同时需综合评估基础疾病与抗真菌治疗的相互影响。3.妊娠期女性：妊娠期女性发生真菌肚子时，用药需极为谨慎，应经医生充分评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案，因为胎儿处于特殊发育阶段，某些抗真菌药物可能通过胎盘影响胎儿正常发育。