脐疝是什么原因引起的怎么治疗

脐疝分婴幼儿脐疝和成人脐疝，婴幼儿脐疝因发育因素及腹内压增高致脐环未闭或腹壁薄弱等形成，2岁内可非手术治疗（用脐疝带等）超2岁等情况需手术，成人脐疝因腹壁薄弱或缺损及腹腔内压力增高致，一般不能自愈易嵌顿绞窄需尽早手术且手术前后要处理腹内压增高因素。

一、脐疝的病因

（一）婴幼儿脐疝

1.发育因素：婴儿出生时，脐环多未完全闭合，一般在生后数年能逐渐闭锁。若脐环关闭不全或腹壁肌肉发育薄弱，腹腔内容物就可从脐部突出形成脐疝。尤其是早产儿、低出生体重儿，由于其身体各系统发育相对不成熟，发生脐疝的风险更高。

2.腹内压增高因素：婴儿经常啼哭、便秘等会使腹内压增高，促使脐疝的发生或加重。比如婴儿剧烈哭闹时，腹腔内压力瞬间升高，就容易导致腹腔内容物通过未闭的脐环突出。

（二）成人脐疝

1.腹壁薄弱或缺损：多与腹壁组织退变、手术切口愈合不良、外伤等因素有关。随着年龄增长，腹壁肌肉、筋膜等组织逐渐退变，强度降低，当存在腹壁薄弱区域时，腹腔内压力升高（如慢性咳嗽、肥胖导致腹内脂肪增多使腹压增加等），就可能引发脐疝。例如长期慢性咳嗽的患者，由于咳嗽时腹压反复升高，容易诱发成人脐疝。

2.腹腔内压力增高：像慢性便秘、腹水、妊娠等情况，都会使腹腔内压力升高，推动腹腔内容物向脐部薄弱区突出形成脐疝。比如妊娠晚期的女性，子宫增大使腹内压力显著升高，增加了患脐疝的几率。

二、脐疝的治疗

（一）婴幼儿脐疝

1.非手术治疗：一般2岁以内的婴幼儿脐疝有自愈的可能。可采用保守治疗，如使用脐疝带压迫，将疝内容物还纳回腹腔，然后用脐疝带固定，阻止疝块突出，给腹壁肌肉发育提供时间使其逐渐加强。但要注意脐疝带的佩戴松紧合适，避免过紧影响局部血液循环或过松达不到固定效果。同时要尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹内压的情况。

2.手术治疗：如果婴幼儿脐疝超过2岁仍未自愈，或者脐环直径大于2cm，以及发生嵌顿等情况时，需要考虑手术治疗。手术方式主要是脐疝修补术，通过缝合修补脐环处的腹壁缺损来达到治疗目的。

（二）成人脐疝

成人脐疝一般不能自愈，且容易发生嵌顿和绞窄，因此一旦确诊应尽早手术治疗。手术方法主要是切除疝囊，缝合修补腹壁缺损。对于存在引起腹内压增高因素的患者，如慢性咳嗽、便秘等，在手术前后要积极处理这些因素，以降低术后复发的风险。比如术前积极治疗慢性咳嗽，可通过使用止咳药物等方法，减少手术时及术后腹内压升高的情况，利于手术效果和患者恢复。