肛裂总是愈合不了，和这三个原因有关!

肛裂难以愈合可能与感染因素有关如不同人群因卫生等问题易感染影响愈合、解剖因素有关如肛管后部血供差等及不良排便习惯有关如长期便秘或腹泻等不同年龄性别特殊人群受其影响程度不同。

一、感染因素

肛裂难以愈合可能与感染有关。肛门部位细菌较多，若肛裂后局部卫生状况不佳，细菌容易侵入伤口引发感染。例如，有研究表明，肛裂创面受到大肠杆菌等常见肠道细菌感染时，会影响创面的愈合过程。细菌感染会引起炎症反应，炎症会释放一些物质，干扰细胞的正常修复功能，延缓肉芽组织的生长和上皮的覆盖，从而导致肛裂长期不愈合。对于不同年龄和性别的人群，感染因素的影响有所不同。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易因感染导致肛裂愈合困难；女性在生理期等特殊时期，局部抵抗力可能下降，也较易发生感染影响肛裂愈合；而一些生活方式不健康、长期久坐且不注意肛门清洁的人群，无论年龄性别，都容易因感染使肛裂难以愈合。

二、解剖因素

肛门局部的解剖结构也可能是肛裂总是愈合不了的原因。肛管后部的血供相对较差，且肛管外括约肌在肛门后方形成的肛尾韧带较坚韧、伸缩性差，排便时此处承受的压力较大，容易造成损伤形成肛裂，而这种特定的解剖位置使得创面愈合环境不佳，不利于愈合。从年龄角度看，老年人可能存在肛门局部组织弹性下降等解剖结构的生理性改变，更易因解剖因素导致肛裂愈合困难；对于女性，妊娠等情况可能会改变盆腔局部解剖关系，影响肛门区域的血供和组织张力，进而影响肛裂愈合；长期从事重体力劳动等生活方式的人群，可能会进一步加重肛门局部解剖结构相关的压力情况，导致肛裂难以愈合。

三、不良排便习惯

长期的不良排便习惯也是重要因素。比如长期便秘，患者排便时需要用力努挣，这会使肛管皮肤受到过度的机械性损伤，而且便秘导致粪便干结，反复刺激肛裂创面，使得创面难以修复。腹泻频繁的人群，粪便对肛门皮肤的刺激同样频繁，也会干扰肛裂的愈合。不同年龄阶段受不良排便习惯影响程度不同，儿童如果存在挑食等情况导致便秘，就容易因不良排便习惯引发肛裂不愈合；成年人中，一些工作压力大、生活不规律的人群，更容易出现不良排便习惯，进而影响肛裂愈合；女性在孕期由于胃肠蠕动减慢等原因，若不注意调整，也易出现不良排便习惯影响肛裂愈合。特殊人群如患有糖尿病的患者，本身血糖控制不佳会影响伤口愈合，若同时存在不良排便习惯，会进一步加重肛裂难以愈合的情况，因为高血糖环境不利于细胞的修复功能，而不良排便习惯又持续损伤创面。