怎么治疗腹股沟斜疝

腹股沟斜疝治疗分非手术和手术，非手术适用于6月以下婴儿及年老体弱禁忌手术者用疝带压迫；手术有传统疝修补术（复发率相对高）、无张力疝修补术（疼痛轻恢复快复发率低）、腹腔镜疝修补术（创伤小等优点适用于双侧及复发疝）；不同人群治疗有注意事项，婴儿6月以下观察防嵌顿超1岁未愈考虑手术，老年人术前评估基础病术后防并发症，女性患者手术避损结构术后观察月经等情况。

非手术治疗

适用情况：对于6个月以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可暂不手术。另外，年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，也可考虑非手术治疗。

方法：可使用疝带压迫腹股沟深环，防止疝块突出。但需注意长期使用疝带可能会导致疝内容物与疝囊颈发生粘连，增加疝嵌顿的风险。

手术治疗

传统疝修补术：是治疗腹股沟斜疝最常用的方法，手术的基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。常用的加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法，加强后壁的方法有Bassini法、Halsted法、McVay法和Shouldice法等。该手术方式的复发率相对较高，约为1%-10%。

无张力疝修补术：是利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补术，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。一般来说，术后1-2天即可下床活动，1周左右可恢复轻体力工作，复发率约为1%以下。

腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜技术进行疝修补，包括经腹腔途径、腹膜前途径和完全腹膜外途径等。具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美观等优点，尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。术后疼痛较轻，恢复时间短，一般术后当天或次日即可下床活动，复发率与无张力疝修补术相近。

不同人群的治疗注意事项

婴儿：6个月以下婴儿的腹股沟斜疝有自行愈合的可能，在治疗过程中要密切观察疝块情况，避免疝内容物嵌顿。如果超过1岁仍未自愈，应考虑手术治疗。手术时要选择合适的手术方式，尽量减少对婴儿身体的影响。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在手术前要充分评估患者的全身状况，积极治疗基础疾病，以提高手术的安全性。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，同时要注意休息，避免腹压增加的因素，如咳嗽、便秘等。

女性患者：女性腹股沟斜疝患者在手术时要注意避免损伤子宫圆韧带等结构。术后要注意观察有无月经异常等情况，同时要根据女性的生理特点，注意术后的康复和护理，减少术后并发症的发生。