腋下手术有哪几种

传统腋下手术包括腋下脓肿切开引流术适用于腋下脓肿形成有波动感者局部麻醉下在波动明显处切口引流脓液儿童需轻柔操作及腋下淋巴结清扫术适用于腋下淋巴结有肿瘤转移等情况如乳腺癌腋下淋巴结转移者需充分暴露分离切除淋巴结及周围组织儿童需关注术后恢复女性要考虑乳房与腋下解剖关系；微创手术有腋下多汗症的胸腔镜交感神经切断术适用于腋下多汗严重经保守治疗无效者通过胸腔镜技术找胸交感神经节切断或调节青少年要关注身体适应情况成年要告知代偿性多汗等健康指导及腋下肿物的微创切除术适用于腋下较小良性肿物如皮脂腺囊肿影响美观或有潜在恶变可能者利用微小切口特殊器械切除老年要考虑耐受情况加强伤口护理。

一、传统腋下手术

（一）腋下脓肿切开引流术

1.适用情况：主要用于腋下脓肿形成的患者，当脓肿有波动感时需进行该手术。例如因金黄色葡萄球菌等细菌感染导致腋下出现化脓性炎症形成脓肿的情况。

2.操作简述：在局部麻醉下，于脓肿波动最明显处做切口，切开皮肤及皮下组织，将脓液引流出来，然后放置引流条等。对于儿童患者，要特别注意操作的轻柔，避免损伤周围重要组织，因为儿童腋下组织相对娇嫩。

（二）腋下淋巴结清扫术

1.适用情况：常见于腋下淋巴结有肿瘤转移等情况，比如乳腺癌患者如果腋下淋巴结有转移，可能需要进行腋下淋巴结清扫术。

2.操作简述：需要充分暴露腋下区域，分离并切除腋下的淋巴结及周围部分组织。对于女性患者，要考虑到乳房与腋下的解剖关系，操作时需精准。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，术后恢复需要特别关注营养等情况以促进身体恢复。

二、微创手术

（一）腋下多汗症的胸腔镜交感神经切断术

1.适用情况：用于治疗腋下多汗症，当患者腋下多汗严重影响生活质量，经保守治疗无效时可考虑该手术。例如因交感神经过度兴奋导致腋下异常多汗的患者。

2.操作简述：通过胸腔镜技术，找到胸交感神经节并进行切断或调节。对于青少年患者，要考虑到其生长发育过程中神经调节的特点，术后需关注身体的适应情况。对于成年患者，要告知术后可能出现的代偿性多汗等情况并进行健康指导。

（二）腋下肿物的微创切除术

1.适用情况：针对腋下较小的良性肿物，如腋下皮脂腺囊肿等，当肿物影响美观或有潜在恶变可能时可考虑微创切除。

2.操作简述：利用微小切口，借助特殊器械进行肿物切除。对于老年患者，要考虑其身体的耐受情况，术后要加强伤口护理，因为老年患者伤口愈合能力相对较弱。