腋下出现硬块是怎么一回事

腋下硬块可由感染性因素（如毛囊炎、淋巴结炎）、良性肿瘤（如皮脂腺囊肿、脂肪瘤）、恶性肿瘤相关（如乳腺癌腋下淋巴结转移、淋巴瘤）引发，儿童需警惕感染性因素，女性要留意乳腺癌转移可能，特殊病史及免疫低下人群需重视，发现应及时就医通过体格检查、超声、病理活检等明确性质并采取诊疗措施。

一、感染性因素导致腋下硬块

1.毛囊炎：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，腋下皮肤毛囊受侵时，局部可出现红肿、疼痛的硬块，初期可能表现为小的红色丘疹，逐渐发展成硬块，伴有压痛。常见于局部卫生状况不佳、多汗等情况的人群。

2.淋巴结炎：多由上肢、胸部等部位的感染灶累及腋下淋巴结，引发淋巴结炎症反应，表现为腋下淋巴结肿大形成硬块，常伴有局部红肿、疼痛，严重时可伴有发热等全身症状，常见于有邻近部位感染病史的人群。

二、良性肿瘤引起腋下硬块

1.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物积聚形成囊肿，多见于腋下皮肤，可摸到圆形或椭圆形硬块，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛。好发于皮脂腺分泌旺盛且皮肤清洁不到位的人群。

2.脂肪瘤：由脂肪细胞异常增生聚积而成，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无明显不适症状，多在无意中发现。常见于体型肥胖、脂肪代谢异常的人群。

三、恶性肿瘤相关腋下硬块

1.乳腺癌腋下淋巴结转移：乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结，早期多表现为无痛性、质地硬、活动度差的腋下硬块，随着病情进展，硬块可逐渐增大、融合，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，女性人群需重点关注。

2.淋巴瘤：淋巴瘤可累及腋下淋巴结，表现为腋下无痛性进行性增大的硬块，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段人群均可发病，但多见于免疫功能低下等人群。

四、不同人群特点及注意事项

儿童：腋下硬块需警惕感染性因素，如淋巴结炎，多因上呼吸道感染等累及，应注意观察有无发热、局部红肿等表现，及时就医排查感染源。

女性：除关注乳腺癌腋下转移可能外，还需留意自身乳房情况，定期自查乳房，若发现腋下硬块伴乳房异常，应尽早就诊。

特殊病史人群：有恶性肿瘤病史者出现腋下硬块需高度警惕转移可能，应及时进行相关检查明确病因；免疫功能低下者出现腋下硬块时，感染性疾病及恶性肿瘤的发生风险相对较高，需全面评估。

若发现腋下硬块，应及时前往医院就诊，通过体格检查、超声、病理活检等明确硬块性质，采取相应诊疗措施。