病情描述:小腹右下角隐隐作痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
小腹右下角隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌入侵,表现为初始脐周痛后转移至右下腹等;右侧输尿管结石因尿液物质析出结石移动刺激输尿管,有突然绞痛等症状;女性右侧附件炎是生殖器官受感染,有右下腹隐痛等表现;回盲部肿瘤包括结肠癌等,有右下腹隐痛等症状,出现该症状应及时就医,孕妇和儿童出现需格外谨慎尽快就诊,可通过体格检查、血常规、超声等检查诊断。
一、阑尾炎
1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等,细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐、发热等。青少年及青壮年较易患,常有饮食不规律等生活方式影响。有阑尾炎病史者复发风险高。
2.检查与诊断:通过体格检查(右下腹麦氏点压痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等辅助检查确诊。
二、右侧输尿管结石
1.成因与症状:尿液中某些物质析出形成结石,移动时刺激输尿管引起疼痛。疼痛多为突然发作的绞痛,可放射至下腹部,伴有血尿,疼痛程度较剧烈,患者多有饮水少、尿液浓缩等生活方式因素,男性相对更易患,有结石病史者复发可能大。
2.检查与诊断:尿常规可见红细胞,腹部平片、超声或CT可发现输尿管结石部位及大小。
三、女性右侧附件炎
1.发病情况与表现:女性生殖器官受病原体感染引发炎症,如输卵管、卵巢炎症。表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等,性生活活跃的育龄女性高发,不注意个人卫生、经期性生活等生活方式易诱发,有妇科炎症病史者风险增加。
2.检查与诊断:妇科检查可见附件区压痛,血常规、阴道分泌物检查及超声等有助于诊断。
四、回盲部肿瘤
1.肿瘤类型与症状:包括回盲部的结肠癌、阑尾癌等。早期可能仅表现为右下腹隐隐作痛,逐渐可出现便血、消瘦、腹部肿块等,中老年人相对高发,长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加风险,有肠道息肉病史等人群需密切关注。
2.检查与诊断:通过结肠镜、钡剂灌肠、肿瘤标志物检查及病理活检等明确诊断。
如果出现小腹右下角隐隐作痛,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应治疗措施。对于特殊人群,如孕妇出现该症状需格外谨慎,尽快就医排查,因为孕妇情况特殊,任何异常都可能对胎儿产生影响;儿童出现此症状也需及时就诊,因为儿童表述可能不准确,且疾病发展可能较快。