病情描述:褐色白带味道重是何原因
副主任医师 北京大学人民医院
褐色白带味道重可能由感染因素引起,如细菌性阴道病致阴道菌群失衡白带灰白或褐伴鱼腥味且pH值升高、胺试验阳性,滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致白带黄绿或褐呈泡沫状恶臭味且镜下可见活动滴虫;宫颈病变方面,宫颈炎急性慢性均可能有褐白带异味且妇科检查可见宫颈异常,宫颈息肉可致接触性出血血液混白带呈褐伴异味且妇科检查可见息肉样组织;子宫内膜病变中,子宫内膜炎致白带褐有异味伴下腹坠胀,子宫内膜癌有异常阴道出血血液混白带呈褐伴异味可通过B超、诊刮等辅助诊断;恶性肿瘤如输卵管癌有多有阴道排液可为浆液性黄水或血性伴异味需影像学等检查明确;孕期女性出现褐白带味道重需警惕流产、感染应及时就医检查,青春期女性因卫生习惯不良致感染需注意外阴清洁,绝经后女性因激素变化抵抗力下降恶性肿瘤风险增加出现褐白带味道重应高度警惕恶性病变尽快就医全面检查。
一、感染因素
1.细菌性阴道病:阴道内正常菌群失衡,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,引发白带呈灰白色或褐色,伴有鱼腥味。研究表明,此类患者白带pH值常升高,胺试验呈阳性。
2.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带多为黄绿色或褐色,呈泡沫状,散发恶臭味,显微镜下可见活动的滴虫。
二、宫颈病变
1.宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带褐色、有异味,慢性宫颈炎也可能有类似表现,通过妇科检查可发现宫颈局部充血、水肿等异常。
2.宫颈息肉:宫颈息肉可导致接触性出血,血液混合白带后呈褐色,且伴有异味,妇科检查可见宫颈有息肉样组织。
三、子宫内膜病变
1.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,子宫内膜充血、渗出,白带可呈褐色且有异味,常伴有下腹部坠胀等症状。
2.子宫内膜癌:患者可出现异常阴道出血,血液与白带混合后呈褐色,伴有异味,通过B超、诊刮等检查可辅助诊断。
四、恶性肿瘤
输卵管癌:患者多有阴道排液,可为浆液性黄水,有时呈血性,伴有异味,需进一步通过影像学等检查明确诊断。
五、特殊人群情况
孕期女性:出现褐色白带味道重需警惕流产、感染等情况,应及时就医进行相关检查,如B超等,以明确原因并采取相应措施。
青春期女性:可能因卫生习惯不良等导致感染出现上述症状,需注意保持外阴清洁,选择棉质内裤,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。
绝经后女性:因激素变化致局部抵抗力下降且恶性肿瘤风险增加,出现褐色白带味道重时应高度警惕恶性病变,尽快就医进行全面检查,如妇科检查、肿瘤标志物检测等。