病情描述:大腿根部瘙痒怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
大腿根部瘙痒可能由股癣、湿疹、接触性皮炎、阴虱病等引起。股癣由皮肤癣菌感染致红色丘疹、水疱等,边界清易扩展;湿疹因内外因素致多期皮肤损害,易反复;接触性皮炎是接触外界物质致接触部位炎症;阴虱病由阴虱寄生叮咬引发瘙痒等,出现大腿根部瘙痒应保持局部清洁干燥、避免搔抓并及时就医明确病因针对性处理。
一、股癣
1.成因:由皮肤癣菌感染引起,常见病原菌有红色毛癣菌等,多因直接或间接接触患者、患病动物,或自身其他部位真菌感染蔓延至大腿根部所致,温暖潮湿环境易促发。
2.表现:初期为红色丘疹、小水疱,继而形成有鳞屑的红斑,边界清楚,可向周围扩展,瘙痒明显,常单侧发病,久之可双侧累及。不同年龄人群均可发病,肥胖者、多汗者、糖尿病患者等因局部环境利于真菌生长繁殖,发病风险相对更高。
二、湿疹
1.成因:内外多种因素综合作用引发的皮肤炎症反应,内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素包括接触过敏原(如化纤衣物、某些洗涤剂等)、环境温度湿度变化、搔抓等。任何年龄都可发生,大腿根部因皮肤褶皱、易受摩擦等,也是湿疹好发部位,肥胖婴儿由于局部皮肤易潮湿且摩擦多,更易出现大腿根部湿疹。
2.表现:急性期有红斑、丘疹、水疱,严重时糜烂渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,以鳞屑、结痂为主;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒程度不一,病情易反复。
三、接触性皮炎
1.成因:皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,如接触新换的内裤材质(化纤等)、使用的护垫等,引起过敏或刺激。各年龄人群均可因接触不同致敏或刺激物发病,接触后短时间内即可出现症状。
2.表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,边界清楚,有瘙痒或灼痛,去除诱因后经恰当处理可逐渐好转,再次接触相同物质可复发。
四、阴虱病
1.成因:由阴虱寄生在人体阴毛及肛周体毛上叮咬皮肤引起,通过性接触传播为主,也可通过接触被污染的衣物等间接传播。各年龄人群均可发病,性生活活跃人群风险相对较高。
2.表现:主要表现为大腿根部、会阴等部位剧烈瘙痒,夜间尤甚,局部可见丘疹、抓痕,内裤上常可见点状血迹,显微镜下可找到阴虱或虱卵。
如果出现大腿根部瘙痒,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因,以便针对性处理。例如怀疑股癣需做真菌镜检等检查确诊;湿疹需根据分期等情况进行相应治疗;接触性皮炎要脱离接触物并治疗;阴虱病则需剃除阴毛等并进行灭虱治疗等。