病情描述:右下腹疼挂什么科
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右下腹疼可能由外科、妇科等多种情况引起。外科方面有阑尾炎(初始脐周痛后转移至右下腹,伴恶心呕吐发热等,需检查诊断治疗)、右侧输尿管结石(右下腹剧烈绞痛向会阴部放射,伴血尿尿频尿急等,靠检查采取相应治疗);妇科方面有右侧附件炎(右下腹隐痛坠胀,伴白带增多月经紊乱等,靠检查抗炎治疗)、右侧异位妊娠(育龄期有性生活女性停经后右下腹隐痛或剧痛伴阴道少量流血,靠检查采取相应治疗);当右下腹疼剧烈紧急时需去急诊科,医生迅速评估明确病因紧急处理。
一、外科
1.阑尾炎:
若右下腹疼是由阑尾炎引起,常表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾炎是外科常见疾病,多因阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素导致。不同年龄段人群均可能患病,儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察;老年人阑尾炎症状可能较轻,但病情变化快。对于有右下腹疼且怀疑阑尾炎的患者,需及时就诊外科进行进一步检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断并进行相应治疗。
2.右侧输尿管结石:
右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、环境、饮食等多种因素有关。不同年龄、性别均可发病,男性相对多见。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可帮助诊断,外科医生会根据结石的大小、位置等情况采取相应的治疗措施,如保守治疗或手术治疗等。
二、妇科
1.右侧附件炎:
女性右下腹疼可能是右侧附件炎导致,多表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。常见于性活跃期女性,与细菌感染等因素有关。通过妇科检查、血常规、盆腔超声等检查可辅助诊断,需就诊妇科进行抗炎等相应治疗。
2.右侧异位妊娠:
育龄期有性生活的女性出现右下腹疼,需警惕右侧异位妊娠(宫外孕)。典型表现为停经后右下腹隐痛或突发撕裂样剧痛,可伴有阴道少量流血。通过血hCG测定、盆腔超声等检查可明确诊断,妇科医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等。
三、急诊科
1.急腹症:
当右下腹疼较为剧烈、病情紧急时,如怀疑有危及生命的急腹症情况,需前往急诊科就诊。急腹症可能由多种原因引起,如上述的阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科相关急腹症等。急诊科医生会迅速进行评估,通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查,如血常规、腹部CT等,尽快明确病因并进行相应的紧急处理,以挽救患者生命。