胰腺炎的症状有哪些

胰腺炎主要表现有腹痛多为突然发作程度不一部位在中上腹可向腰背部带状放射弯腰抱膝位可减轻不同年龄性别患者表现有差异有胆道疾病病史易诱发；多数患者起病即有恶心呕吐呕吐物为胃内容物重者可呕吐胆汁或血性物呕吐后腹痛不减轻；多数患者有中度发热持续3-5天发热持续不退或超39℃需考虑继发感染；重症胰腺炎患者可出现低血压或休克表现为烦躁不安皮肤苍白湿冷尿量减少等因胰腺坏死出血大量炎性渗出等；患者多有轻重不等脱水呕吐频繁者可有代谢性碱中毒重症胰腺炎常伴代谢性酸中毒低钙血症等低钙血症可引起手足抽搐儿童胰腺炎发生水电解质及酸碱平衡紊乱时更易出现严重后果需及时纠正。

是胰腺炎最主要的症状，多为突然发作，疼痛程度不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。对于不同年龄、性别的患者，腹痛表现可能有一定差异，比如儿童胰腺炎腹痛可能表述不典型，而老年患者可能因机体反应性差，腹痛程度相对不剧烈，但病情可能更易恶化。如果患者有胆道疾病病史等，更容易诱发胰腺炎导致腹痛。

恶心、呕吐

多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛并不减轻。不同年龄段人群呕吐表现类似，但儿童可能因频繁呕吐导致脱水等情况更需关注。如果患者本身有胃肠功能紊乱等情况，胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更明显。

发热

多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若发热持续不退或体温超过39℃，需考虑有继发感染，如胰腺脓肿、胆道感染等可能。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生胰腺炎时，发热可能掩盖病情，需更细致观察。

低血压或休克

重症胰腺炎患者可出现低血压或休克，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性渗出，有效循环血容量不足，或并发感染、消化道出血等。老年患者本身可能有心血管储备功能下降，发生休克时病情进展可能更迅速，需要密切监测血压等生命体征。

水电解质及酸碱平衡紊乱

患者多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症等。低钙血症可引起手足抽搐，多见于重症急性胰腺炎患者，是因为脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合形成脂肪酸钙，导致血钙降低。儿童胰腺炎发生水电解质及酸碱平衡紊乱时，由于其生理调节功能不完善，更易出现严重后果，需要及时纠正。