灌肠术如何做

灌肠术前需做好患者准备和用物准备，插管时注意深度和患者反应，灌肠时控制速度观察反应，拔管后按病情处理，不同情况如便秘、小儿、肠道手术患者有相应注意事项，禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠晚期患者。

1.准备工作

患者准备：根据患者病情和检查治疗要求，嘱患者排便或进行清洁肠道准备。对于成人，可让其取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部；小儿可采取仰卧位或侧卧位。要充分考虑患者的年龄因素，小儿身体较为娇嫩，操作时动作需轻柔。

用物准备：准备灌肠溶液，常用的有生理盐水、肥皂水等，溶液的温度一般为39-41℃，小儿灌肠时温度宜稍低，约37-38℃，需根据患者情况调节温度以保证患者舒适度。还需准备灌肠器、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。

2.插管

肛管插入：将肛管前端涂上润滑剂，轻轻插入直肠。成人插入深度约7-10cm，小儿插入深度约4-7cm。插入过程中要密切观察患者反应，避免粗暴操作损伤肠道黏膜。

3.灌肠

溶液注入：缓慢注入灌肠溶液，根据病情控制灌肠速度，一般成人灌肠速度为每分钟50-80ml，小儿则需更缓慢。在注入过程中要注意观察患者有无腹胀、腹痛等不适症状，若有异常应立即停止灌肠。

4.拔管

操作结束：灌肠完毕后，用卫生纸轻压肛门，慢慢拔出肛管，然后让患者平卧，根据病情保留灌肠溶液一定时间后再排便。

不同情况的灌肠注意事项

1.便秘患者

灌肠时要注意溶液的选择和温度，对于长期便秘患者，可适当增加肥皂水的浓度，但要严格控制浓度，一般不超过0.1%-0.2%，温度要适宜，避免对肠道造成刺激。同时，操作过程中要轻柔，防止损伤肠道。

2.小儿患者

小儿肠道黏膜脆弱，肛管选择要合适，管径不宜过粗。操作时护士要更加耐心，安抚小儿情绪，减少其紧张感。灌肠后要密切观察小儿有无排便异常及不适反应，因为小儿对灌肠的耐受性和反应与成人不同。

3.肠道手术患者

肠道手术患者灌肠时要严格遵循无菌操作原则，防止感染。灌肠溶液的选择和灌肠压力要根据患者术后恢复情况谨慎选择，避免影响手术创口愈合。

灌肠术的禁忌证

1.急腹症患者：如急性阑尾炎、肠穿孔等患者，灌肠可能会加重病情，导致炎症扩散等不良后果。

2.消化道出血患者：灌肠可能会刺激肠道，引起再出血，所以消化道出血患者一般禁忌灌肠。

3.妊娠晚期患者：妊娠晚期灌肠可能会引起宫缩，导致早产等不良后果，因此妊娠晚期患者禁忌灌肠。