病情描述:腋窝下有疙瘩怎么回事一按就疼
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腋窝下有疙瘩一按就疼可能由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、乳腺癌腋窝淋巴结转移等引起,毛囊炎因腋窝毛囊多清洁不到位等致细菌侵入毛囊发炎表现为毛囊口周围红色丘疹等青少年等易患;淋巴结炎因附近组织感染致腋窝淋巴结肿大发炎表现为可摸到肿大有痛压痛等各年龄段均可发生有原发感染病灶等风险更高;皮脂腺囊肿继发感染因皮脂排出受阻积聚成囊肿继发细菌感染表现为可触及圆形肿物等青壮年易出现;乳腺癌腋窝淋巴结转移多发生于中老年女性因乳腺癌细胞转移至腋窝淋巴结表现为可摸到质地较硬淋巴结等有相关高危因素人群风险高发现应及时就医通过体格检查、超声等明确病因针对性处理。
一、毛囊炎
1.成因:腋窝部位毛囊较多,若清洁不到位、皮肤受到摩擦等,细菌容易侵入毛囊引发炎症。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。
2.表现:毛囊口周围出现红色丘疹,可伴有疼痛,按压时疼痛明显,疙瘩可逐渐发展成脓疱。
3.人群差异:任何年龄段都可能发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现;个人卫生习惯差、多汗的人群也更易患病。
二、淋巴结炎
1.成因:附近组织的感染可引起腋窝淋巴结肿大发炎,比如上肢、胸部等部位的细菌感染,病原体可经淋巴管引流到腋窝淋巴结,导致淋巴结反应性增生、发炎。
2.表现:腋窝可摸到肿大的淋巴结,有疼痛、压痛,质地可能较软,边界清楚,可推动。
3.人群差异:各年龄段均可发生,有原发感染病灶的人群风险更高,儿童若有手足口病等感染也可能引发腋窝淋巴结炎。
三、皮脂腺囊肿继发感染
1.成因:腋窝皮脂腺分泌的皮脂排出受阻,积聚形成囊肿,若继发细菌感染则会出现疼痛、红肿等症状。
2.表现:腋窝处可触及圆形肿物,表面皮肤可能红肿,有压痛,感染严重时局部皮肤温度可能升高。
3.人群差异:青壮年皮脂腺分泌活跃,相对更易出现皮脂腺囊肿,一旦发生感染则会有上述表现。
四、乳腺癌腋窝淋巴结转移
1.成因:女性乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结,这是乳腺癌常见的转移方式。
2.表现:多发生于中老年女性,早期可能腋窝可摸到单个或多个质地较硬、无痛或有轻微疼痛的淋巴结,随着病情进展,淋巴结可能融合、固定。
3.人群差异:主要见于中老年女性,有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露等高危因素的人群风险更高。
当发现腋窝下有疙瘩一按就疼时,应及时就医,通过医生的体格检查、超声等检查明确病因,以便进行针对性处理。