病情描述:淋巴结炎传染吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
淋巴结炎本身通常不具传染性,但引起它的某些病因可能有传染性。非传染性病因致的淋巴结炎如外伤、局部组织慢性炎症相关的无传染性;传染性病因致的如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症可通过唾液传播,风疹病毒引起的风疹可经空气飞沫传播,链球菌引起的猩红热可经空气飞沫或皮肤伤口传播,这些具传染性病因致的淋巴结炎有相应传染性及传播方式,不同年龄人群均可受影响。
一、由非传染性病因引起的淋巴结炎
1.外伤相关
如局部皮肤破损后导致的淋巴结炎,是由于外伤使细菌等病原体容易侵入局部组织,进而累及淋巴结,这种情况不存在传染因素。例如,儿童玩耍时不小心擦伤皮肤,随后出现局部淋巴结肿大、疼痛等淋巴结炎表现,不会在人群中传染。对于这种情况,不同年龄的人群处理原则类似,主要是清洁伤口、抗感染等,但儿童皮肤薄嫩,在处理外伤时要更加轻柔,避免加重损伤。
2.局部组织慢性炎症相关
像口腔慢性炎症(如慢性牙周炎)引起的颌下淋巴结炎,是因为局部组织长期存在炎症刺激,导致淋巴结反应性增生、肿大,这种炎症不是由具有传染性的病原体引起,不具有传染性。不同年龄人群都可能发生,例如成年人长期有慢性牙周炎未得到有效控制,可能引发颌下淋巴结炎;儿童如果口腔卫生不良,也可能出现类似情况,但同样不具有传染性。
二、由传染性病因引起的淋巴结炎相关病原体及传染性
1.病毒感染相关
例如传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起,可出现颈部、腋窝等部位淋巴结肿大,这种疾病具有一定传染性,主要通过唾液传播,像密切接触、共用餐具等可能导致传播。对于儿童来说,在幼儿园等集体环境中,如果有患者,需要注意避免密切接触唾液等。成年人如果感染,也要注意与他人保持适当距离,避免通过唾液传播给他人。
风疹病毒感染也可引起淋巴结炎,风疹是一种急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,感染风疹病毒后可出现耳后、枕后淋巴结肿大等表现,儿童和成年人均可患病,儿童感染风疹相对多见,在风疹流行季节,儿童要注意防护,避免前往人员密集场所。
2.细菌感染相关
如链球菌引起的淋巴结炎,猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,可伴有颈部淋巴结肿大等表现,主要通过空气飞沫传播,也可通过皮肤伤口感染。儿童是猩红热的高发人群,在猩红热流行期间,儿童要注意个人卫生,避免与患者密切接触。成年人如果感染,也需要注意隔离,防止传播给他人。