生殖器真菌感染

生殖器真菌感染由真菌引发累及生殖器部位，病因包括局部微生态平衡打破、局部潮湿、免疫力低下等，男性有阴茎龟头红斑丘疹瘙痒等表现，女性有外阴瘙痒灼痛豆腐渣样分泌物等表现，诊断靠病变部位分泌物镜检和培养，治疗用抗真菌药物，预防需保持局部清洁、合理用药，孕妇孕期要谨慎用药并注重卫生，儿童生殖器真菌感染多因护理不当需注意清洁且严禁自行随意用药要遵医制定方案。

一、定义

生殖器真菌感染是由真菌（主要以白色念珠菌等为常见病原体）引发的生殖器部位感染性疾病，可累及男性阴茎、龟头及女性外阴、阴道等部位。

二、病因

1.真菌定植因素：正常情况下生殖器部位存在少量真菌，当局部微生态平衡被打破时，如长期大量使用广谱抗生素，会抑制有益菌群，导致真菌过度增殖引发感染；糖尿病患者因血糖升高使局部糖原含量增加，为真菌生长提供有利环境。2.诱发环境因素：局部潮湿是重要诱因，若长期处于多汗状态、穿着不透气内裤等，会营造利于真菌滋生的环境；免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体抵御真菌的能力减弱，更易发生生殖器真菌感染。

三、临床表现

男性：阴茎包皮、龟头可见红斑、丘疹，伴有不同程度瘙痒，部分患者可出现白色分泌物。

女性：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣样改变，局部可能出现红斑、水肿等。

四、诊断

1.实验室检查：取病变部位分泌物进行镜检，可发现菌丝或孢子；通过真菌培养能明确致病真菌的种类，并可进行药敏试验，为精准用药提供依据。

五、治疗

采用抗真菌药物进行治疗，如局部外用抗真菌药膏等（具体药物需遵医嘱选择）。

六、预防

1.保持局部清洁：每日用清水清洗生殖器部位，保持干燥，勤换内裤，选择透气材质的内裤。2.合理用药：避免滥用抗生素，若因病情需要使用抗生素，需在医生指导下规范应用；糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖水平维持在正常或接近正常范围，以降低生殖器真菌感染风险。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期生殖器真菌感染需谨慎用药，应在医生评估后选择对胎儿影响小的抗真菌措施，由于孕期局部环境改变易发生感染，需尤其注重保持生殖器局部卫生，如增加清洗频次等。2.儿童：儿童生殖器真菌感染多与护理不当相关，例如尿布更换不及时等，日常要注意保持外生殖器清洁，若发生感染需及时就医，因其皮肤黏膜娇嫩，严禁自行随意用药，需由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。