身体腹部右下侧疼痛的原因是什么

右下腹痛的病因包括急性阑尾炎初始脐周痛数小时后转移至右下腹伴恶心呕吐发热等慢性阑尾炎右下腹反复隐痛可因诱因发作儿童症状不典型；右侧输尿管结石致右下腹剧烈绞痛可放射至会阴部伴血尿；右侧附件炎（女性）致右下腹疼痛伴白带异常等与妇科感染等相关；回盲部肿瘤致右下腹隐痛随病情进展有大便习惯改变等中老年高发有家族史者风险高；克罗恩病累及回盲部致右下腹疼痛腹泻等病情反复病程长；肠结核由结核杆菌感染累及回盲部致右下腹疼痛伴结核中毒症状有接触史或既往病史需警惕；特殊人群中儿童右下腹痛需高度重视及时就医排查孕期右下腹痛需排除宫外孕等有既往肠道病史者需警惕疾病复发或进展定期检查。

一、阑尾炎

急性阑尾炎较为常见，典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹部，可伴有恶心、呕吐、发热等症状；慢性阑尾炎则多表现为右下腹部反复隐痛，可因饮食不当、劳累等诱因发作，既往可能有急性阑尾炎发作史。不同年龄人群表现有差异，儿童阑尾炎症状常不典型，需密切观察。

二、右侧输尿管结石

结石在右侧输尿管移动时可引起右下腹部剧烈绞痛，疼痛多较为尖锐，可放射至会阴部，常伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多，超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石。

三、右侧附件炎（女性）

女性右侧附件（如输卵管、卵巢）发生炎症时，会出现右下腹部疼痛，可伴有白带增多、异味、月经紊乱等表现，多与妇科感染等因素相关，性生活不卫生、经期卫生不佳等易诱发。

四、回盲部肿瘤

如结肠癌等，肿瘤生长可导致右下腹部隐痛，随病情进展可出现大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、腹部包块等，中老年人相对高发，有家族肿瘤史者风险更高。

五、克罗恩病

是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及回盲部，表现为右下腹部疼痛、腹泻（可为黏液脓血便）、体重下降等，病情易反复，病程较长。

六、肠结核

由结核分枝杆菌感染引起，累及回盲部时可出现右下腹部疼痛，常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有结核病接触史或既往有结核病史者需警惕。

特殊人群注意事项

儿童：儿童阑尾炎症状不典型，右下腹痛需高度重视，及时就医排查，避免延误病情。

女性孕期：孕期右下腹痛需排除宫外孕等特殊情况，宫外孕除腹痛外常伴有停经、阴道少量流血等，需通过超声等检查鉴别。

有既往肠道病史者：既往有肠道疾病史人群出现右下腹痛，需警惕疾病复发或进展为肿瘤等情况，建议定期进行相关检查。