病情描述:肠子打结是什么引起的
主任医师 北京积水潭医院
肠子打结即肠扭转,是一段肠袢沿系膜长轴旋转致闭袢性肠梗阻及肠系膜血管受压的绞窄性肠梗阻,其引起原因主要有解剖因素(肠系膜过长、肠袢两端固定)、动力因素(剧烈运动、肠道蠕动紊乱)及其他因素(先天性肠道畸形、腹部手术史)。
肠子打结医学上称为肠扭转,是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。其引起的原因主要有以下几方面:
一、解剖因素
1.肠系膜过长:部分人群天生存在肠系膜过长的情况,这使得肠管在腹腔内的活动度增大,更容易发生扭转。例如,先天性的肠系膜发育异常可能导致这种情况,在儿童中如果存在先天性肠系膜过长的情况,相对更容易发生肠扭转。
2.肠袢两端固定:如果某段肠袢的两端固定比较牢固,比如由于先天发育等原因导致肠袢的附着处较为固定,那么当肠道蠕动等情况发生时,就容易引发肠袢的扭转。
二、动力因素
1.剧烈运动:在进食后立即进行剧烈运动,尤其是那些涉及身体翻滚、扭转等大幅度动作的运动,可能会促使肠扭转的发生。比如,饱食后进行体操运动、打篮球等剧烈活动时,肠道可能会因为体位的突然改变和肠道的震动而发生扭转。对于儿童来说,在玩耍时如果进食后马上进行较为剧烈的活动,也容易出现这种情况,因为儿童的肠道相对更为活跃且肠系膜固定不够完善。
2.肠道蠕动紊乱:某些疾病因素或者药物等可能导致肠道蠕动紊乱。例如,急性肠炎时肠道蠕动异常,可能引发肠扭转;一些导致肠道功能紊乱的药物,也可能影响肠道的正常蠕动节律,增加肠扭转的风险。在老年人中,由于肠道功能相对较弱,肠道蠕动紊乱的情况可能更为常见,从而更容易发生肠扭转。
三、其他因素
1.先天性肠道畸形:一些先天性肠道畸形也可能是肠扭转的诱因。比如先天性的肠旋转不良,这种情况在新生儿中相对较为常见,由于胚胎发育过程中肠旋转异常,导致肠系膜附着不全,使肠管容易发生扭转。新生儿出生后如果出现频繁呕吐、腹胀等疑似肠扭转的症状,就需要高度警惕先天性肠旋转不良等先天性肠道畸形导致的肠扭转。
2.腹部手术史:有过腹部手术的患者,腹腔内的解剖结构可能发生改变,肠粘连是腹部手术后常见的并发症之一,肠粘连可能会导致肠管的位置发生改变,增加肠扭转的发生几率。比如曾经做过阑尾切除术等腹部手术的患者,在术后恢复过程中如果出现肠道功能紊乱等情况,就可能因为肠粘连等因素引发肠扭转。