病情描述:疝气是什么意思
主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置,通过薄弱点等进入另一部位的病症,常见的有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等,不同疝气形成原因和临床表现各异,一般不能自愈需及时就医采取相应治疗措施。
一、腹股沟疝
形成原因:多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭,或后天性因素如腹内压增高(长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等),导致腹腔内的肠管、大网膜等组织经腹股沟管突出形成。在男性中更为常见,右侧发病率略高于左侧。婴幼儿时期,若存在先天性鞘状突未闭情况,就容易引发腹股沟疝;成年人则常因腹内压异常升高诱发。
临床表现:主要表现为腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。早期肿块较小,可能无明显不适,随着病情进展,肿块可逐渐增大,影响日常活动,且可能出现坠胀感等。
二、脐疝
形成原因:婴儿脐疝主要是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,脐带残端部位的肠管等组织突出所致。成人脐疝则多因腹部手术瘢痕愈合不良、肥胖、多次妊娠等导致脐环处组织薄弱,腹内压增高时引发。
临床表现:脐部可见球形或半球形可复性肿块,婴儿啼哭时肿块突出,安静时肿块消失;成人脐疝肿块一般较小,站立或用力时突出,平卧休息时缩小或消失,常伴有腹部不适等症状。
三、股疝
形成原因:股疝是腹腔内脏器通过股环突入股管,再经股管突出卵圆窝形成的疝。女性骨盆较宽大,股管上口较大,加之妊娠等因素使腹内压增高,易导致股疝发生。
临床表现:通常在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起,早期肿块较小,可无明显症状,随着病情发展,肿块可增大,伴有局部胀痛等不适,且由于股管较窄,股疝容易发生嵌顿,一旦嵌顿,可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现。
四、切口疝
形成原因:多发生于腹部手术后,由于手术切口愈合不良、局部组织缺损,在腹内压增高时,腹腔内器官或组织从切口部位突出形成。常见于曾接受过腹部手术的患者,尤其是术后发生切口感染、裂开等情况的人群。
临床表现:腹壁手术切口处出现可复性肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可伴有腹部牵拉感、消化不良等症状,且切口疝也存在嵌顿风险,影响患者的生活质量。
疝气一旦发生,一般不能自愈,应及时就医,根据具体病情采取相应的治疗措施,如保守治疗(适用于部分婴幼儿及不能耐受手术的患者)或手术治疗等。