病情描述:头皮损伤的急救措施
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
首先快速评估头皮损伤严重程度,然后进行止血处理,包括加压包扎止血和指压止血,接着进行伤口清洁与保护,再根据情况固定与搬运,特殊人群如儿童和老年人有各自注意事项,要分别轻柔处理和关注基础疾病等情况。
一、评估伤情
首先要快速评估头皮损伤的严重程度,观察伤口的大小、深度、出血情况等。如果是较小的伤口且出血不多,可先进行初步处理;若伤口较大、出血汹涌或伴有颅骨骨折、脑损伤等情况,需立即拨打急救电话等待专业救援。
二、止血处理
加压包扎止血:对于头皮的开放性伤口出血,可用清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口,然后进行加压包扎。一般持续加压5-10分钟可起到较好的止血效果。如果没有清洁敷料,也可用干净的布料替代,但要注意避免污染伤口。
指压止血:若伤口出血非常严重,在加压包扎的同时,可找到出血动脉的压迫点进行指压止血。例如,颞浅动脉可在耳前上方进行指压。但指压时间不宜过长,一般不超过10分钟,以免影响局部组织血供。
三、伤口清洁与保护
初步清洁:如果伤口污染不严重,可用生理盐水冲洗伤口,尽量清除伤口内的异物、泥土等。若没有生理盐水,也可用清水冲洗,但要注意避免用力过猛加重伤口损伤。
覆盖伤口:用无菌的敷料覆盖伤口,保持伤口清洁,防止进一步污染。如果没有无菌敷料,可使用清洁的塑料布等相对清洁的材料覆盖,但要尽快更换为无菌敷料。
四、固定与搬运
固定:如果怀疑有颅骨骨折等情况,在搬运伤者时要注意保持头部的稳定,可使用硬板担架,头部两侧用衣物等固定,防止头部晃动加重损伤。
搬运:搬运过程中要平稳,避免颠簸。对于儿童等特殊人群,搬运时更要轻柔,减少对头部的震动。如果是婴幼儿头皮损伤,搬运时要特别注意头部的固定,避免损伤颈椎等部位。同时,要密切观察伤者的意识、面色等生命体征变化。
特殊人群注意事项
儿童:儿童头皮损伤时,由于其头皮相对较嫩,血管丰富,出血可能相对更明显。在急救处理时,要更加轻柔,避免过度按压造成二次损伤。同时,要注意观察儿童的精神状态,若出现哭闹不止、呕吐等情况,提示可能有颅内损伤的可能,需及时就医。
老年人:老年人头皮损伤后,愈合能力相对较差,且常合并有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在急救时,除了处理头皮损伤本身,还要关注老年人的基础疾病控制情况。例如,高血压患者要注意血压变化,避免因情绪紧张等导致血压进一步升高加重出血等情况。