肠梗阻是怎么引起的

肠梗阻分为机械性、动力性、血运性，机械性肠梗阻有肠腔堵塞（如异物、结石等）、肠管受压（粘连带、肠扭转、嵌顿疝、腹腔肿瘤压迫）、肠壁病变（肠道肿瘤、先天性畸形），动力性肠梗阻含麻痹性（腹部术后等致肠运动紊乱）和痉挛性（肠道功能紊乱等致痉挛），血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠麻痹。

一、机械性肠梗阻

（一）肠腔堵塞

多因肠道内存在异物、结石、寄生虫或粪便等堵塞肠腔所致，例如蛔虫团、胆石、粪块等可引起肠腔狭窄或阻塞，阻碍内容物通过。儿童因吞食异物堵塞肠道相对常见，老年人则可能因粪便干结形成粪石导致堵塞。

（二）肠管受压

1.粘连带压迫：多由腹部手术、炎症、创伤等引起，腹腔内粘连带可压迫肠管，导致肠内容物通过受阻。既往有腹部手术史的人群此类风险增加。

2.肠扭转：常见于肠道活动度较大的部位（如小肠、乙状结肠），多因肠袢及其系膜过长，剧烈运动、体位突然改变等诱发肠扭转，使肠腔受压闭塞。

3.嵌顿疝：腹内器官（如肠管）通过腹壁薄弱点或孔隙进入疝囊，导致肠管受压，常见于腹股沟疝、股疝等，尤其在老年人群中因腹壁薄弱更易发生。

4.腹腔内肿瘤压迫：腹腔内良恶性肿瘤生长可直接压迫肠管，如肠道恶性肿瘤、腹腔转移瘤等，多见于中老年人。

（三）肠壁病变

1.肠道肿瘤：肠道恶性肿瘤（如结肠癌、直肠癌）可占据肠腔，使肠腔狭窄，阻碍肠内容物通过；肠道良性肿瘤（如息肉）增大到一定程度也可引起梗阻。

2.先天性肠道畸形：常见于儿童，如先天性肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等，因肠道结构异常导致梗阻。

二、动力性肠梗阻

（一）麻痹性肠梗阻

多因神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动功能紊乱，使肠内容物不能正常运行。常见于腹部手术后、弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿、电解质紊乱（如低钾血症）等情况。腹部手术后患者因手术创伤及腹腔炎症刺激易发生麻痹性肠梗阻；老年人因机体调节功能差，电解质紊乱时更易诱发。

（二）痉挛性肠梗阻

较少见，多由肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起，肠道平滑肌强烈痉挛导致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍。

三、血运性肠梗阻

因肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而引起肠麻痹，导致肠内容物不能通过。常见于心血管疾病患者（如心房颤动、心肌梗死等），因血管病变导致肠系膜血管栓塞；老年人因血管弹性下降、血液高凝状态等，发生肠系膜血管病变的风险增加。