病情描述:艾滋病的主要症状有哪些
首都医科大学附属北京友谊医院
HIV感染分急性期,2-4周左右有低热等全身症状且多轻微持续1-3周缓解;无症状期由急性期进入或直接进入,持续6-8年,HIV持续复制致免疫受损但无明显症状;艾滋病期为最终阶段,有HIV相关持续一月以上发热、消瘦腹泻等,还有肺孢子菌肺炎等机会性感染及肿瘤,儿童感染有生长发育迟缓等,女性孕期可传胎,特殊人群症状及进展受自身因素影响需关注。
一、急性期症状
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右常出现急性期症状,系HIV病毒血症及免疫系统急性损伤所致。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。主要表现为:
发热:多为低热,部分可呈高热状态。
全身症状:伴咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,皮疹较为常见,可为斑丘疹等多种形态。
二、无症状期症状
此期可由急性期进入,或无明显急性期症状直接进入,持续时间一般为6-8年,也存在快速进展或长期不进展情况。该期内HIV在体内持续复制,免疫系统受损,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降,但患者无明显临床症状,然而体内病毒仍在不断破坏免疫系统。
三、艾滋病期症状
为感染HIV后的最终阶段,患者CD4T淋巴细胞计数显著下降(多低于200个/μL),HIV血浆病毒载量明显升高,此期主要有以下表现:
(一)HIV相关症状
发热:持续1个月以上的发热,体温可波动于38℃左右。
消瘦与腹泻:盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。
神经精神症状:部分患者出现记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等神经精神方面异常。
持续性全身性淋巴结肿大:除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大,淋巴结直径≥1cm,无压痛、无粘连,持续时间3个月以上。
(二)机会性感染及肿瘤
肺孢子菌肺炎:表现为慢性咳嗽、发热、进行性呼吸困难,肺部体征多不明显。
念珠菌食管炎:出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。
弓形虫脑病:表现为头痛、意识障碍、癫痫发作及脑膜脑炎等。
卡波西肉瘤:皮肤出现多发性结节状病变,口腔黏膜也可受累等。
此外,不同人群有其特殊性,儿童感染艾滋病后可能出现生长发育迟缓、反复发生严重感染等情况;女性患者在孕期可能将HIV传给胎儿;而有特殊生活方式或基础病史的人群感染艾滋病后,其症状表现及疾病进展可能受自身因素影响而有所不同,需特别关注相关特殊情况及相应应对要点。