什么是酵母菌病

酵母菌病是由酵母菌属真菌引发可侵袭人体多部位的感染性疾病，病因包括人体免疫力降低（如患基础疾病、长期用免疫抑制剂）及长期大量应用广谱抗生素致菌群失衡，分类有皮肤黏膜酵母菌病（如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病）和深部酵母菌病（累及内脏如肺炎、脑膜炎），临床表现因感染部位不同而异，诊断靠微生物学检查涂片镜检及真菌培养，治疗先去除诱因再用抗真菌药物，特殊人群中儿童需谨慎用药、妊娠期女性要权衡药物对胎儿影响、老年人需留意药物相互作用及肝肾功能监测。

一、定义

酵母菌病是由酵母菌属真菌引发的感染性疾病，常见致病菌种如白假丝酵母菌等，可侵袭人体皮肤、黏膜及内脏器官。

二、病因

1.人体免疫力因素：当机体免疫力降低时，例如患有艾滋病、糖尿病等基础疾病，或长期使用免疫抑制剂，会增加酵母菌感染的风险，因为免疫力下降使人体抵御酵母菌的能力减弱。

2.药物因素：长期大量应用广谱抗生素，会破坏体内正常菌群的平衡，导致酵母菌过度增殖，从而引发感染。

三、分类

1.皮肤黏膜酵母菌病：常见类型如口腔念珠菌病，表现为口腔黏膜出现白色假膜；外阴阴道念珠菌病，可致外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。

2.深部酵母菌病：累及内脏器官，例如念珠菌性肺炎可出现咳嗽、咳痰等症状，念珠菌性脑膜炎可引起头痛、发热等神经系统表现。

四、临床表现

因感染部位不同而有差异，皮肤黏膜感染时局部多有红斑、丘疹、瘙痒等表现；深部感染则依据受累器官出现相应症状，如肺部感染会有呼吸道相关症状，消化道感染可导致腹痛、腹泻等。

五、诊断方法

主要通过微生物学检查，采集病变部位的分泌物、组织等进行涂片镜检，可观察到酵母菌形态；通过真菌培养能明确菌种及药敏情况，以此辅助诊断。

六、治疗原则

首先去除诱因，比如调整免疫抑制剂的使用、控制基础疾病等；选用抗真菌药物治疗，如氟康唑等，但需遵循规范用药准则。

七、特殊人群注意事项

儿童：免疫力相对较弱，若发生酵母菌感染需谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，因为低龄儿童对药物的耐受及反应与成人不同，需格外关注用药安全。

妊娠期女性：患酵母菌病时需权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方式，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。

老年人：若存在基础疾病，治疗时要留意药物相互作用以及对肝肾功能的影响，加强监测，保障用药安全与机体功能稳定。